專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 4 題單選題
有關牙根內吸收(internal root resorption)的敘述,何者正確?
A初期對冰刺激有反應
BX光片顯示根管有不規則之吸收透射影像
C大部分病例牙髓活性測試為陽性反應,但通常不會有症狀,可不須進行根管治療,僅需觀察
D組織切片可見多核之巨細胞(multinucleated giant cells)正確答案
D正確答案
牙根內吸收由破牙質細胞(多核巨細胞)造成,組織切片可見多核巨細胞,是確診關鍵特徵。
為什麼答案是 D
內吸收的吸收作用由破牙本質細胞(odontoclast)執行,組織學上呈現多核之巨細胞(multinucleated giant cells),位於吸收陷窩內,是內吸收的病理組織學特徵,故正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙根內吸收由破牙質細胞(多核巨細胞)造成,組織切片可見多核巨細胞,是確診關鍵特徵。
內吸收的吸收細胞=多核巨細胞,與外吸收區別在於X光透射影像位於根管內、邊界規則。
逐選項分析
A✕ 陷阱
內吸收多為無症狀的慢性過程,牙髓常處於部分壞死/慢性發炎狀態,對冰(冷)刺激通常無明顯反應或反應遲鈍,並非「初期對冰刺激有反應」這種典型描述。此敘述不正確。
B✕ 陷阱
內吸收在X光片上典型表現為「根管內」對稱、邊界平滑且規則的圓形或卵圓形透射影像,與根管影像連續。題目敘述「不規則」反而較接近外吸收特徵,故不正確。
C✕ 陷阱
內吸收一旦診斷確立,由於是進行性的破壞會持續削弱牙根,必須儘早進行根管治療去除發炎肉芽組織與吸收細胞,而非僅觀察。放任不治療可能導致牙根穿孔或斷裂。
D✓ 正確
內吸收的吸收作用由破牙本質細胞(odontoclast)執行,組織學上呈現多核之巨細胞(multinucleated giant cells),位於吸收陷窩內,是內吸收的病理組織學特徵,故正確。
B選項把外吸收的「不規則」特徵硬塞給內吸收。內吸收典型為根管內邊界規則、對稱的透射影像;外吸收才常呈不規則邊界。考生若混淆內外吸收的影像特徵極易誤選B。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目