專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 4 題單選題
判讀X光片,根管封填良窳的標準不包括:
A根管封填的長度與形狀
B根管封填出現側根管正確答案
C根管封填的緻密度
D牙冠填補物
B正確答案
根管封填X光判讀標準看「長度、形狀、緻密度」,側根管封填是bonus不是必要條件。
為什麼答案是 B
側根管封填出現(puff/lateral canal filled)雖代表根管系統清潔徹底,是「漂亮的加分」,但並非根管封填良窳的必要評估標準,臨床上未封到側根管不代表失敗。
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完整詳解
Pro · 無限重點 根管封填X光判讀標準看「長度、形狀、緻密度」,側根管封填是bonus不是必要條件。
看到「不包括」找最不像評分標準的選項,側根管封填屬於額外加分非必要。
逐選項分析
A✕
封填長度(理想到根尖0-2mm內)與形狀(taper錐度自然)是判讀根管封填品質的核心指標,屬於標準評估項目。
B✓ 正確
側根管封填出現(puff/lateral canal filled)雖代表根管系統清潔徹底,是「漂亮的加分」,但並非根管封填良窳的必要評估標準,臨床上未封到側根管不代表失敗。
C✕
緻密度(density/homogeneity)是判讀封填是否有空隙、孔洞的關鍵,X光片上應呈現均勻不透射影像,是核心標準。
D✕ 陷阱
牙冠填補物(coronal restoration)的密合性影響冠方滲漏,是現代根管治療成功率評估的重要因素,故仍納入X光片整體判讀標準。
根管封填X光判讀標準(必考)
| 評估項目 | 標準 | X光表現 | 重要性 |
|---|
| 長度 | 距根尖0-2mm內 | 封填材料止於根尖前 | 必要 |
| 形狀(Taper) | 持續錐度 | 從冠到根尖漸縮 | 必要 |
| 緻密度 | 均勻無空隙 | 不透射影像連續 | 必要 |
| 冠方封填 | 密合無滲漏 | 牙冠填補物完整 | 必要 |
| 側根管封填 | 不要求 | puff狀延伸(加分) | 非必要 |
側根管封填看起來「很厲害、很完整」,學生易誤認為是品質指標。實際上它是清潔徹底的副產品,臨床評估三大標準仍是長度、形狀、緻密度,題目要選「不包括」者即此項。
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