專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 80 題單選題
下列何者不是去除植體的適應症?
A給予負荷一年內快速且嚴重的骨破壞
B不利的嚴重骨缺損(一骨壁)(one-wall bony defect)
C非手術性或手術性治療無效時
D植體周圍骨喪失(小於植體長度的50%)正確答案
D正確答案
植體周圍炎處置依嚴重度分級,骨喪失<50%可保留治療,>50%或快速破壞才需移除。
為什麼答案是 D
骨喪失小於植體長度50%屬於中度植體周圍炎,仍可透過清創、骨再生術治療保留植體,並非移除適應症。題目要找「不是」,故選D。
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完整詳解
Pro · 無限重點 植體周圍炎處置依嚴重度分級,骨喪失<50%可保留治療,>50%或快速破壞才需移除。
看到「小於50%」骨喪失 → 還能救,不用拔!這是治療而非移除的指標。
逐選項分析
A✕
負荷一年內若出現快速且嚴重的骨破壞,代表骨整合失敗或嚴重感染失控,屬於明確的植體移除適應症。
B✕
一骨壁(one-wall)缺損預後極差,骨再生治療幾乎無法成功,屬於不利的骨缺損形態,建議移除植體。
C✕
當非手術(洗牙、抗菌)與手術性治療(翻瓣清創、再生術)皆無法控制感染時,移除植體是最後手段。
D✓ 正確
骨喪失小於植體長度50%屬於中度植體周圍炎,仍可透過清創、骨再生術治療保留植體,並非移除適應症。題目要找「不是」,故選D。
植體周圍炎嚴重度與處置
| 骨喪失程度 | 分類 | 處置原則 | 預後 |
|---|
| <25% | 輕度 | 非手術清創+抗菌 | 佳 |
| 25-50% | 中度 | 手術清創±骨再生 | 中等 |
| >50% | 重度 | 考慮移除植體 | 差 |
| 快速進行性 | 失敗 | 立即移除 | 極差 |
本題為反向題(問「不是」適應症)。D選項用「小於50%」這個「還算輕微」的數值,誘導考生誤以為「有骨喪失就要拔」。實際上50%是關鍵分界線,未達此標準應優先嘗試保留治療。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目