專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 26 題單選題考點：活髓保存原則考點：畸形中央尖特徵

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10歲小女生前來牙科檢查牙齒，發現下顎第二小臼齒咬合面咬頭凸出（如下圖），下列敘述何者錯誤？

承上題，臨床上常發生的狀況為何？①常造成牙髓壞死 ②牙髓早期壞死以致牙根發育不全 ③需要立刻做根管治療 ④常造成咬合干擾

A①②③

B①②④正確答案

C①③④

D②③④

答案與詳解

正確答案

畸形中央尖常因咬合干擾而折斷，導致牙髓早期壞死與牙根發育不全，但若牙髓仍有活力則應優先考慮預防性處置或活髓保存，而非立刻根管治療。

A①②③活髓保存原則✕ 錯誤

選項包含③。若牙齒無症狀且牙髓有活力，不應立刻進行根管治療，應採取預防性措施（如補強或分次修磨）以保護活髓。

B①②④畸形中央尖特徵✓ 正確

①畸形中央尖內含牙髓角，折斷易致牙髓壞死；②好發於牙根未發育完全的年輕恆牙，壞死會導致牙根停止發育；④突出的結節極易造成咬合干擾。三者皆為常見臨床狀況。

C①③④✕ 錯誤

D②③④✕ 錯誤

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