專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 29 題單選題
牙釉質在接受氟化物處理前與後,下列開始發生去礦化作用的酸鹼值,何者最有可能?
A5.5/3.5正確答案
B3.5/5.5
C7.0/5.5
D5.5/7.0
A正確答案
牙釉質臨界 pH 約 5.5,氟化處理後形成氟磷灰石更耐酸,臨界 pH 降至約 4.5-3.5。
為什麼答案是 A
氟化前牙釉質主成分為氫氧基磷灰石(hydroxyapatite),臨界 pH 約 5.5;氟化後表層轉為氟磷灰石(fluorapatite),耐酸性更強,臨界 pH 降至約 4.5 以下(題目以 3.5 表示),符合「氟化後更耐酸」的概念。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙釉質臨界 pH 約 5.5,氟化處理後形成氟磷灰石更耐酸,臨界 pH 降至約 4.5-3.5。
口訣:「氟化前 5.5,氟化後 3.5」。氟化後牙齒更耐酸,所以開始溶解的 pH 變更低(更酸才溶得動)。
逐選項分析
A✓ 正確
氟化前牙釉質主成分為氫氧基磷灰石(hydroxyapatite),臨界 pH 約 5.5;氟化後表層轉為氟磷灰石(fluorapatite),耐酸性更強,臨界 pH 降至約 4.5 以下(題目以 3.5 表示),符合「氟化後更耐酸」的概念。
B✕ 陷阱
順序顛倒。氟化「前」反而是 5.5,氟化「後」才更耐酸(pH 更低才溶解)。考生若記成「氟化後比較容易蛀」就會掉進此陷阱。
C✕
pH 7.0 是中性,牙釉質在中性環境根本不會去礦化。氟化處理不會讓牙齒在中性就溶解,反而是在更酸的環境才開始溶解。
D✕
氟化「後」pH 7.0 才開始去礦化,等於氟化讓牙齒「更容易蛀」,與氟化保護牙齒的基本原理完全相反,邏輯錯誤。
氟化前後牙釉質臨界 pH 比較
| 項目 | 主要礦物 | 臨界 pH | 耐酸性 |
|---|
| 氟化前 | 氫氧基磷灰石 (HA) | 約 5.5 | 一般 |
| 氟化後 | 氟磷灰石 (FA) | 約 4.5 (3.5) | 強 |
| 唾液中 | Ca、PO₄ 過飽和 | — | 可再礦化 |
本題最大陷阱是「pH 數值方向」與「氟化前後順序」雙重混淆。記住:pH 越低 = 越酸;氟化「後」牙齒更耐酸,所以要更低 pH(更酸環境)才會開始溶解,因此氟化後的臨界 pH 應該比氟化前「更低」,不是更高。
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