專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 6 題單選題
對於乳牙或牙根尚未發育完全的牙齒,下列何者是決定牙髓診斷的重要依據?
A冷測試
B電髓測試
CX光檢查
D病史及疼痛的性質正確答案
D正確答案
乳牙或未發育完全恆牙因牙髓神經未成熟,傳統牙髓活性測試(冷測、電髓)結果不可靠,須以病史與疼痛性質作為診斷主要依據。
為什麼答案是 D
正解。當客觀牙髓測試在乳牙與未成熟恆牙不可靠時,詳細病史(自發痛/誘發痛、持續時間、夜間痛、止痛藥效果)成為判別可復性與不可復性牙髓炎的關鍵。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 乳牙或未發育完全恆牙因牙髓神經未成熟,傳統牙髓活性測試(冷測、電髓)結果不可靠,須以病史與疼痛性質作為診斷主要依據。
口訣:『小孩牙髓測不準,問診才是王道』。客觀檢查皆失準時,主觀病史最關鍵。
逐選項分析
A✕ 陷阱
冷測試在乳牙與未發育完全恆牙常出現偽陰性或偽陽性,因牙髓腔大、神經分化未完全、患者(兒童)的主觀回應不可靠,無法作為主要依據。
B✕ 陷阱
電髓測試(EPT)對未成熟恆牙與乳牙的可信度更低,因A-delta神經纖維尚未完全發育至牙本質牙髓交界,且兒童常因恐懼而給出不準確反應。
C✕
X光雖可輔助觀察根尖周變化、牙根發育狀態與齲齒深度,但無法直接判斷牙髓活性與發炎程度,僅作輔助參考而非決定性依據。
D✓ 正確
正解。當客觀牙髓測試在乳牙與未成熟恆牙不可靠時,詳細病史(自發痛/誘發痛、持續時間、夜間痛、止痛藥效果)成為判別可復性與不可復性牙髓炎的關鍵。
乳牙/未成熟恆牙 vs 成熟恆牙 牙髓診斷
| 診斷工具 | 成熟恆牙 | 乳牙/未成熟牙 | 原因 |
|---|
| 冷測試 | 可靠 | 不可靠 | 牙髓腔大、神經未成熟 |
| 電髓測試 | 可靠 | 極不可靠 | A-delta纖維未發育完全 |
| X光 | 輔助 | 輔助 | 僅顯示形態變化 |
| 病史/疼痛性質 | 輔助 | 主要依據 | 客觀測試失準時最關鍵 |
考生易直覺選A冷測試或B電髓測試(成人診斷常用),忽略題幹『乳牙或牙根尚未發育完全』的限定條件。這類牙齒的神經生理尚未成熟,客觀測試失準,反而需回歸最基本的問診技巧。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目