專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 35 題單選題
下列有關鄰接面齲齒的敘述,何者錯誤?
A鄰接面齲蝕易被忽視,可由放射線攝影檢查
B鄰接面棕黃色斑點若是硬質牙齒則不需要治療
C鄰接面棕黃色斑點常見於年輕的患者正確答案
D鄰接面棕黃色斑點常是氟化磷灰石(fluorohydroxyapatite)形成,抗齲性較高
C正確答案
鄰接面棕黃色斑點是再礦化後的硬質病灶,常見於年長者非年輕患者,抗齲性高不需治療。
為什麼答案是 C
錯誤敘述(本題答案)。棕黃色硬斑是長時間再礦化沉積色素的結果,需要數年累積,因此「常見於年長患者」而非年輕患者。年輕人齲齒多為白堊狀軟質病灶。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鄰接面棕黃色斑點是再礦化後的硬質病灶,常見於年長者非年輕患者,抗齲性高不需治療。
看到「年輕患者」+「棕黃色硬斑」就要警覺:再礦化需要時間,當然是年長者較多。
逐選項分析
A✕
正確敘述。鄰接面因被相鄰牙齒遮蔽,臨床視診與探針不易發現早期齲齒,bitewing 咬翼片是診斷鄰接面齲齒的標準工具。
B✕
正確敘述。若棕黃色斑點探測起來是硬的(arrested caries / 停滯性齲齒),代表已再礦化,臨床上採觀察追蹤即可,不需積極修復。
C✓ 正確
錯誤敘述(本題答案)。棕黃色硬斑是長時間再礦化沉積色素的結果,需要數年累積,因此「常見於年長患者」而非年輕患者。年輕人齲齒多為白堊狀軟質病灶。
D✕
正確敘述。再礦化過程中氟離子取代羥基,形成 fluorohydroxyapatite 或 fluorapatite,其晶體結構更穩定、酸蝕臨界 pH 更低(約 4.5),抗齲性顯著提升。
活動性 vs 停滯性齲齒鑑別
| 特徵 | 活動性齲齒 | 停滯性齲齒 |
|---|
| 顏色 | 白堊色 / 淡黃 | 棕黑色 / 深褐 |
| 質地 | 軟、易剝離 | 硬、光滑 |
| 好發年齡 | 年輕患者 | 年長患者 |
| 處置 | 需修復治療 | 觀察追蹤 |
| 礦物相 | 脫鈣中 | fluorohydroxyapatite |
本題在「年輕」vs「年長」做文字陷阱。棕黃色硬斑是長期再礦化的產物,需要時間累積,常見於年長者。考生若只記「棕黃色=抗齲性高」而忽略時間因素,就會誤選。
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