專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 50 題單選題
有關金屬冠蓋體(onlay)復形之頸部製備(collar preparation)的描述,何者錯誤?
A頸部製備可增加固位(retention)和抗力(resistance)
B頸部製備具有0.8 mm深的肩台(shoulder)
C頸部製備的高度(occlusogingivally)為2~3 mm
D製備方式是平行牙齒長軸在牙本質磨出溝槽(slot)正確答案
D正確答案
金屬 onlay 的 collar 製備是環繞牙頸部的肩台型修整,並非沿牙軸切出溝槽,D 描述的是 box 或 groove,不是 collar。
為什麼答案是 D
錯誤。Collar 是「環繞牙頸部的水平肩台修整」,並非平行牙軸在牙本質磨溝槽。平行牙軸切 slot 屬於 box form 或 groove 的固位設計,與 collar 概念不同,題目偷換名詞。
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完整詳解
Pro · 無限重點 金屬 onlay 的 collar 製備是環繞牙頸部的肩台型修整,並非沿牙軸切出溝槽,D 描述的是 box 或 groove,不是 collar。
看到「平行牙軸磨溝槽」要警覺—那是 box/groove 的特徵,不是 collar(collar 是水平環繞肩台)。
逐選項分析
A✕
正確。Collar 環繞牙冠頸部,可包覆殘留齒質、增加軸面接觸高度,同時提升固位力與抗力形,是 onlay 強化結構的關鍵設計。
B✕
正確。Collar 在頸部會修出約 0.5–1 mm 寬的肩台(shoulder),0.8 mm 屬合理範圍,提供金屬邊緣足夠厚度與密合面。
C✕
正確。Collar 的咬合—齦向高度約 2–3 mm,過短無法提供包覆與固位,過長則犧牲過多齒質,此為臨床標準範圍。
D✓ 正確
錯誤。Collar 是「環繞牙頸部的水平肩台修整」,並非平行牙軸在牙本質磨溝槽。平行牙軸切 slot 屬於 box form 或 groove 的固位設計,與 collar 概念不同,題目偷換名詞。
金屬 onlay collar preparation 重點
| 項目 | 規格 | 目的 | 備註 |
|---|
| 高度(OG向) | 2–3 mm | 提供包覆與固位 | 過短無效 |
| 肩台寬度 | 約 0.5–1 mm | 金屬邊緣強度 | 本題 0.8 mm 合理 |
| 位置 | 牙頸部環繞 | 保護殘留齒質 | 水平方向 |
| 功能 | 增加 retention/resistance | 防裂、抗側向力 | 弱齒尤其重要 |
D 選項把「box/groove 的平行牙軸溝槽」描述硬套到 collar 上。Collar 是環繞牙頸部的水平肩台修整,方向是橫向;溝槽則是縱向平行牙軸切入牙本質,兩者目的雖都為固位,但形態完全不同。
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