專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 73 題單選題
下列有關periodontal index(PI, Russell 1954)與periodontal disease index(PDI, Ramfjord 1959)的敘述,何者正確?
API指數記分最高為6
BPDI指數記分最高為8
CPDI不測牙周囊袋深度正確答案
DPDI指數經常被評論低估牙周病的流行率
C正確答案
PDI(Ramfjord 1959)由 Russell PI 修改而來,記分 0-6 但僅在出現囊袋時才測 CEJ 到囊袋底距離;PI 最高 8 分。
為什麼答案是 C
正確。PDI 並非每顆牙都測囊袋深度,只有當牙齦溝深度超過 CEJ(出現 attachment loss)時才測量 CEJ 到囊袋底的距離;若無囊袋則僅評估牙齦發炎情形。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PDI(Ramfjord 1959)由 Russell PI 修改而來,記分 0-6 但僅在出現囊袋時才測 CEJ 到囊袋底距離;PI 最高 8 分。
口訣:PI 最高 8(含明顯齒槽骨破壞),PDI 最高 6(含 attachment loss 測量)。PDI 是有囊袋才測深度。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯誤。Russell 的 PI 指數記分為 0、1、2、6、8,最高分是 8 分(代表 advanced destruction with loss of masticatory function),不是 6。容易與 PDI 最高 6 分混淆。
B✕ 陷阱
錯誤。PDI 指數記分為 0-6,最高為 6 分(代表 attachment loss 超過 6mm 從 CEJ 算起)。把 PI 與 PDI 的最高分對調是經典陷阱。
C✓ 正確
正確。PDI 並非每顆牙都測囊袋深度,只有當牙齦溝深度超過 CEJ(出現 attachment loss)時才測量 CEJ 到囊袋底的距離;若無囊袋則僅評估牙齦發炎情形。
D✕
錯誤。經常被評論「低估」牙周病流行率的是 Russell 的 PI 指數(因加權方式使輕度病灶被稀釋),而非 PDI。PDI 因有 attachment loss 測量反而較精確。
PI vs PDI 對照表
| 項目 | PI (Russell 1954) | PDI (Ramfjord 1959) | 備註 |
|---|
| 記分範圍 | 0、1、2、6、8 | 0、1、2、3、4、5、6 | 最常考 |
| 最高分 | 8 分 | 6 分 | 勿記反 |
| 指標牙 | 全口所有牙 | 6 顆指標牙(16,21,24,36,41,44) | Ramfjord teeth |
| 囊袋深度 | 不測 | 僅有 attachment loss 時測 | C 選項 |
| 流行病學評價 | 低估牙周病流行率 | 較精確 | D 選項陷阱 |
本題最大陷阱是把 PI 與 PDI 的最高分(8 vs 6)互換,以及把「低估流行率」的評價張冠李戴給 PDI。記憶口訣:年代越早(PI 1954)分數越高(8),年代較晚(PDI 1959)分數較低(6)。
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