專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 61 題單選題
下圖左下側牙齒34/35近心側放射線所顯示,下列敘述何者正確?①35若是two-wall or three-wall角性骨缺損,適合牙周再生性手術 ②愈深的骨缺損有較多的臨床改善 ③若只考慮角度大小,當角A小於25°,而角B大於37°時,牙周再生手術後牙齒34比牙齒35可獲得較多的附連組織
B正確答案
牙周角性骨缺損X光判讀:三項敘述皆正確,2-3壁缺損適合再生手術、缺損越深改善越多、角度A<25°比角B>37°預後更佳。
為什麼答案是 B
三項敘述全部正確:①2-3壁角性骨缺損是再生手術適應症;②缺損越深(骨缺損量越多)術後臨床附連增益越大;③角度越窄(<25°)代表缺損壁越多、血管供應越好,再生預後優於角度寬(>37°)者。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 牙周角性骨缺損X光判讀:三項敘述皆正確,2-3壁缺損適合再生手術、缺損越深改善越多、角度A<25°比角B>37°預後更佳。
圖中標示角A(34近心)與角B(35近心)兩個角性骨缺損,三個敘述均為牙周再生手術的基本原則,全部正確→選B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
僅選①②,排除了③,但③關於角度大小與預後的敘述(角A<25°預後優於角B>37°)是正確的牙周再生手術臨床原則,故排除③為錯誤。
B✓ 正確
三項敘述全部正確:①2-3壁角性骨缺損是再生手術適應症;②缺損越深(骨缺損量越多)術後臨床附連增益越大;③角度越窄(<25°)代表缺損壁越多、血管供應越好,再生預後優於角度寬(>37°)者。
C✕
僅選②③,排除了①,但①關於2-3壁角性骨缺損適合再生手術為公認適應症,排除①明顯錯誤。
D✕
僅選①③,排除了②,但②「缺損越深術後臨床改善越多」是多項研究支持的正確原則(骨缺損深度與附連增益正相關),排除②為錯誤。
角性骨缺損牙周再生手術預後因子
| 因子 | 有利條件 | 不利條件 |
|---|
| 骨缺損壁數 | 3壁 > 2壁 > 1壁 | 1壁缺損(一般不建議再生) |
| 缺損深度 | 越深(≥3mm)術後改善越多 | 淺缺損改善有限 |
| 缺損角度 | 角度越窄(<25°),血管供應佳,再生預後好 | 角度越寬(>37°),再生預後差 |
| 34牙 角A | 圖中角A標示窄角(<25°),預後較佳 | — |
| 35牙 角B | 圖中角B標示較寬角(>37°),預後相對差 | — |
常見陷阱:誤以為「角度越大(越寬)代表缺損嚴重所以改善越多」。實際上角度越窄(如<25°)代表缺損呈深而窄的形態,骨壁包覆更完整、血液供應更好,再生手術預後優於寬角(>37°)。圖中角A(34牙)窄於角B(35牙),故34比35預後更佳。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目