專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 6 題單選題
關於牙髓病檢查，下列敘述何者錯誤？
A選擇性麻醉試驗（selective anesthesia test）可用以區分疼痛來自於上顎還是下顎的牙齒
B雷射都卜勒流量儀（laser doppler flowmeter）是藉由偵測牙髓內的血流，來檢查牙髓活性
C在眾多冷溫試驗（cold test）的方法中，使用氯乙烷（ethyl chloride）會比使用乾冰（carbon dioxide ice）所得的結果更準確正確答案
D進行熱測試（heat test）時，使用熱水浴法（hot water bath）可以得到最準確的結果
C正確答案
乾冰（CO2 ice）溫度更低、穿透性更強，比氯乙烷更能準確激發牙髓反應。
為什麼答案是 C
錯誤！乾冰（CO2 ice, -78°C）溫度遠低於氯乙烷（約 -26°C），冷刺激更強、穿透牙冠能力更佳，對有全瓷冠或厚齒質的牙齒仍能引發反應，準確度高於氯乙烷。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乾冰（CO2 ice）溫度更低、穿透性更強，比氯乙烷更能準確激發牙髓反應。
冷度排序：乾冰(-78°C) > 氯乙烷(-26°C)，越冷越準。
逐選項分析
A✕
選擇性麻醉試驗確實可用於區分疼痛來源。先麻醉上顎，若疼痛消失即上顎來源；若仍痛再麻下顎，用以定位難以辨識的牽涉痛牙齒。敘述正確。
B✕
雷射都卜勒流量儀（LDF）利用雷射光偵測牙髓微血管的血流狀態，屬於客觀、非侵入性的牙髓活性檢查，尤其適用於外傷後牙齒。敘述正確。
C✓ 正確
錯誤！乾冰（CO2 ice, -78°C）溫度遠低於氯乙烷（約 -26°C），冷刺激更強、穿透牙冠能力更佳，對有全瓷冠或厚齒質的牙齒仍能引發反應，準確度高於氯乙烷。
D✕
熱水浴法（hot water bath）將單顆牙齒隔離後浸於熱水中，可使熱刺激均勻涵蓋整顆牙齒，是最準確的熱測試方法，優於熱牙膠棒或摩擦生熱法。敘述正確。
牙髓活性測試比較
| 測試方法 | 刺激物 | 溫度/特性 | 準確度 |
|---|
| 冷測試 | 乾冰 (CO2) | -78°C | 最高 ★★★★ |
| 冷測試 | 氯乙烷 | -26°C | 中 ★★★ |
| 冷測試 | 冰棒 | 0°C | 低 ★★ |
| 熱測試 | 熱水浴 | 均勻包覆全牙 | 最高 ★★★★ |
| 血流偵測 | LDF | 客觀、非侵入 | 高（設備昂貴） |
考生容易被「氯乙烷較常用、方便」的印象誤導，誤以為常用 = 準確。實際上臨床準確度由「冷刺激強度」決定，乾冰溫度更低、穿透厚齒質與贗復物的能力更強，準確度高於氯乙烷。
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