專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 10 題單選題
關於活髓治療(vital pulp therapy)的敘述,下列何者錯誤?
A牙髓組織健康且沒有發炎狀況,是活髓治療成功的重要條件
BMTA (mineral trioxide aggregate)因其酸鹼值(pH value)較高及生物相容性佳,是較常被推薦使用的醫材
C氫氧化鈣硬化後之緻密度,可以使微生物無法穿透造成感染正確答案
DMTA (mineral trioxide aggregate)比氫氧化鈣有更緻密封填的效果
C正確答案
氫氧化鈣硬化後仍有孔隙與溶解性,無法完全阻擋微生物滲透,故 C 錯誤。
為什麼答案是 C
氫氧化鈣硬化後結構疏鬆且會隨時間溶解、產生孔隙,微生物仍可能滲透造成再感染,這正是它不如 MTA 的關鍵缺點,敘述錯誤。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 氫氧化鈣硬化後仍有孔隙與溶解性,無法完全阻擋微生物滲透,故 C 錯誤。
看到「氫氧化鈣可完全防止感染」一律錯——它會溶解且形成多孔結構。
逐選項分析
A✕
活髓治療前提是牙髓健康或僅可逆性發炎,若已不可逆性牙髓炎則成功率大幅下降,此敘述正確。
B✕
MTA 凝固後 pH 約 12.5,具抗菌性與良好生物相容性,能促進硬組織形成,是目前活髓治療首選材料,敘述正確。
C✓ 正確
氫氧化鈣硬化後結構疏鬆且會隨時間溶解、產生孔隙,微生物仍可能滲透造成再感染,這正是它不如 MTA 的關鍵缺點,敘述錯誤。
D✕
MTA 封填性(sealing ability)優於氫氧化鈣,微滲漏(microleakage)較少,這也是它取代傳統蓋髓材料的主因,敘述正確。
MTA vs 氫氧化鈣 蓋髓材料比較
| 比較項目 | MTA | 氫氧化鈣 | 臨床意義 |
|---|
| pH 值 | 約 12.5 | 約 12.5 | 皆具抗菌性 |
| 封填性 | 緻密、低微滲漏 | 疏鬆、易溶解 | MTA 較佳 |
| 生物相容性 | 優 | 良 | MTA 較促進硬組織 |
| 硬組織橋形成 | 完整、無孔洞 | 常有 tunnel defect | MTA 成功率較高 |
| 操作性 | 凝固慢、價格高 | 操作簡便、便宜 | 各有優劣 |
考生易誤以為氫氧化鈣 pH 高又硬化就能完全阻菌,但實際上它硬化後結構疏鬆、會溶解產生通道 (tunnel defect),這正是臨床改用 MTA 的原因。記住:高 pH ≠ 完美封填。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目