專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 45 題單選題
汞齊填補後的雕刻(carving)與研光(burnishing)的敘述,下列何者正確?
Apre-carve burnishing 時,應輕柔地使用小頭研光器
B雕刻時先用較小的雕刀再換大的
Cpost-carve burnishing 時,應使用大頭研光器以增進邊緣完整性
D雕刻時要貼著未修形的齒質修整正確答案
D正確答案
汞齊雕刻需貼未修形齒質當參考,pre-carve用大頭研光器重壓、post-carve用小頭研光器修邊緣。
為什麼答案是 D
正確。雕刻時雕刀應貼著未修形的鄰近齒質表面滑動,以此作為參考導引,使填補體的外形與鄰近齒面連續平順,避免過雕(over-carving)產生 submargin 或 flash。
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完整詳解
Pro · 無限重點 汞齊雕刻需貼未修形齒質當參考,pre-carve用大頭研光器重壓、post-carve用小頭研光器修邊緣。
口訣:pre-carve大頭重壓、post-carve小頭輕修、雕刻先大後小、貼原齒質當導引。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯誤。pre-carve burnishing 的目的是施加較大壓力使汞齊緻密化並帶出多餘汞,應使用「大頭」研光器以較大力道施壓,而非小頭輕柔操作。
B✕
錯誤。雕刻順序應「先大後小」——先用較大雕刀建立主要外形(occlusal outline、marginal ridge),再用小雕刀修飾窩溝與細節,避免一開始就過度雕刻。
C✕ 陷阱
錯誤。post-carve burnishing 應使用「小頭」研光器輕輕修整邊緣(margins)以改善邊緣完整性與光滑度,大頭研光器在此階段反而會破壞已雕刻的外形。
D✓ 正確
正確。雕刻時雕刀應貼著未修形的鄰近齒質表面滑動,以此作為參考導引,使填補體的外形與鄰近齒面連續平順,避免過雕(over-carving)產生 submargin 或 flash。
汞齊研光 (Burnishing) 比較
| 項目 | Pre-carve burnishing | Post-carve burnishing |
|---|
| 時機 | 雕刻前 | 雕刻後 |
| 器械 | 大頭研光器 | 小頭研光器 |
| 力道 | 較大壓力 | 輕柔 |
| 目的 | 使汞齊緻密、帶出多餘汞 | 改善邊緣完整性、光滑度 |
A、C 選項把 pre-carve 與 post-carve burnishing 的器械大小和力道互換,這是最經典的陷阱。記憶關鍵:pre-carve 要「壓得用力」所以用大頭;post-carve 是「修邊細節」所以用小頭,兩者剛好相反。
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