專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 29 題單選題
關於後天性牙釉質薄膜(acquired enamel pellicle)的敘述,下列何者錯誤?
A由唾液中的成分構成
B可幫助再礦化(remineralization)
C會增加牙齒間的摩擦力正確答案
D為無細胞、無結構性的有機膜
C正確答案
後天性牙釉質薄膜是唾液蛋白形成的無細胞有機膜,具潤滑、再礦化保護功能,而非增加摩擦力。
為什麼答案是 C
錯誤敘述(本題要選)。pellicle 的核心功能之一是「潤滑」牙面、減少牙齒間摩擦與磨耗(anti-wear),並非增加摩擦力。此選項與真實功能完全相反。
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完整詳解
Pro · 無限重點 後天性牙釉質薄膜是唾液蛋白形成的無細胞有機膜,具潤滑、再礦化保護功能,而非增加摩擦力。
pellicle 是「潤滑膜」,功能是減少摩擦、保護牙面,選「增加摩擦力」就是錯的。
逐選項分析
A✕
正確敘述。pellicle 主要由唾液中的醣蛋白、黏蛋白(mucin)、富含脯氨酸蛋白(PRPs)、statherin 等成分吸附於牙面形成。
B✕
正確敘述。pellicle 可作為鈣、磷離子的儲存庫,有助於牙釉質的再礦化,並作為擴散屏障延緩去礦化。
C✓ 正確
錯誤敘述(本題要選)。pellicle 的核心功能之一是「潤滑」牙面、減少牙齒間摩擦與磨耗(anti-wear),並非增加摩擦力。此選項與真實功能完全相反。
D✕
正確敘述。pellicle 為無細胞(acellular)、無結構性(astructural)的有機薄膜,與有細菌附著後形成的 dental plaque 不同。
Acquired Enamel Pellicle 核心功能
| 功能面向 | 作用機轉 | 臨床意義 |
|---|
| 潤滑 | 降低牙面摩擦係數 | 減少磨耗與咬合磨損 |
| 再礦化 | 儲存 Ca²⁺、PO₄³⁻ | 促進早期齲齒修復 |
| 擴散屏障 | 阻擋酸性物質 | 降低 erosion 與去礦化 |
| 細菌附著基質 | 提供受體位點 | 為牙菌斑形成第一步 |
考生常誤以為薄膜覆蓋牙面會「卡住」而增加摩擦,實際上 pellicle 的生理功能恰恰是「潤滑」,可降低牙齒間接觸摩擦、防止磨耗。這是典型把功能方向講反的陷阱。
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