專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 76 題單選題
目前已知數種病毒會導致病毒性肝炎,由於多數的受感染者並未被診斷出來,因此臨床醫護人員受感染的風險較高。下列何者敘述較為正確?
AHepatitis A virus及Hepatitis B virus感染的患者多數會痊癒而不會造成慢性肝病
BHepatitis C virus 感染的患者只有5%到10%患者會發展為慢性HCV感染,其中又以嬰幼兒居多
CHepatitis B virus容易經由受傷的皮膚或粘膜感染人體,因此建議所有醫療人員需施打疫苗正確答案
DHepatitis G virus 是種DNA病毒,可藉由血液感染人體
C正確答案
醫護人員因常接觸血液與體液,感染B型肝炎(HBV)風險極高,故強烈建議全面施打B肝疫苗以求自保。
為什麼答案是 C
B型肝炎病毒(HBV)傳染力極強,主要經由血液或體液透過受傷的皮膚或黏膜感染。臨床醫護人員因常面臨針扎或血液暴露風險,為職業暴露高危險群,故強烈建議全面施打B肝疫苗。
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完整詳解
Pro · 無限重點 醫護人員因常接觸血液與體液,感染B型肝炎(HBV)風險極高,故強烈建議全面施打B肝疫苗以求自保。
B肝(HBV)具高傳染力且易經血液/黏膜感染,醫護必打疫苗。C肝(HCV)慢性化比例極高(70-85%);唯一DNA肝炎病毒是B肝。
逐選項分析
A✕
A型肝炎(HAV)多數會痊癒且不會造成慢性肝病;但B型肝炎(HBV)感染後有一定比例(特別是嬰幼兒時期感染高達90%)會發展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
B✕ 陷阱
C型肝炎(HCV)感染後,高達 70%~85% 的患者會發展為慢性感染。選項中「只有5%到10%發展為慢性且以嬰幼兒居多」描述的是 B型肝炎(HBV)的特徵(成人感染HBV慢性化約5%,嬰幼兒極高)。
C✓ 正確
B型肝炎病毒(HBV)傳染力極強,主要經由血液或體液透過受傷的皮膚或黏膜感染。臨床醫護人員因常面臨針扎或血液暴露風險,為職業暴露高危險群,故強烈建議全面施打B肝疫苗。
D✕
G型肝炎病毒(HGV)屬於黃病毒科,是一種「RNA病毒」,而非DNA病毒。雖然它確實可藉由血液感染人體,但病毒核酸類型描述錯誤。(註:所有肝炎病毒中,只有HBV是DNA病毒)
常見病毒性肝炎比較
| 病毒類型 | 核酸類型 | 主要傳染途徑 | 慢性化比例 | 有無疫苗 |
|---|
| A型肝炎 (HAV) | RNA | 糞口傳染 | 極低 (不慢性化) | 有 |
| B型肝炎 (HBV) | DNA | 血液、體液 | 成人<5%,嬰幼兒>90% | 有 |
| C型肝炎 (HCV) | RNA | 血液、體液 | 極高 (70-85%) | 無 |
| G型肝炎 (HGV) | RNA | 血液傳染 | 易持續感染但少致病 | 無 |
考題常將 B肝 與 C肝 的「慢性化比例」互相對調。記住:C肝極易慢性化(70-85%),而B肝的慢性化與感染年齡高度相關(嬰幼兒極高,成人低)。此外,肝炎病毒中「只有B肝是DNA病毒」,其餘皆為RNA病毒,這是必考關鍵。