專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 22 題單選題
有關牙根穿孔之修補(perforation repair),下列何者較不影響其預後?
A牙根穿孔的方式正確答案
B穿孔的位置
C修補前的感染期間
D修復材料的封閉能力
A正確答案
牙根穿孔修補預後關鍵在於穿孔位置、感染時間與材料封閉性;穿孔「方式」本身較不影響預後。
為什麼答案是 A
穿孔的「方式」(如器械造成、吸收造成等成因)相較於位置、感染時間、材料封閉性,對最終預後影響較小。重點在於穿孔在哪、感染多久、能否封閉好,而非如何形成。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙根穿孔修補預後關鍵在於穿孔位置、感染時間與材料封閉性;穿孔「方式」本身較不影響預後。
預後三大關鍵:位置(near crest最差)、感染久(越久越差)、封閉好(越好越佳)。穿孔「怎麼造成的」不是重點。
逐選項分析
A✓ 正確
穿孔的「方式」(如器械造成、吸收造成等成因)相較於位置、感染時間、材料封閉性,對最終預後影響較小。重點在於穿孔在哪、感染多久、能否封閉好,而非如何形成。
B✕ 陷阱
穿孔位置是預後重要因素。靠近牙槽嵴(crestal)的穿孔因易與牙齦溝交通形成牙周缺損,預後最差;根尖1/3的穿孔預後較佳。位置直接決定能否獲得封閉與隔離。
C✕
修補前的感染期間越長,細菌污染與周邊組織破壞越嚴重,預後越差。及早封閉穿孔可避免持續滲漏與感染擴大,是影響成功率的關鍵之一。
D✕
修復材料的封閉能力直接決定能否阻斷細菌與滲漏。良好封閉性材料(如MTA、Biodentine等生物陶瓷)大幅提升修補成功率,是預後的核心要素。
牙根穿孔修補預後影響因素
| 因素 | 影響程度 | 說明 |
|---|
| 穿孔位置 | 高 | 近crest最差、根尖1/3較佳 |
| 感染期間 | 高 | 越久污染越嚴重、預後越差 |
| 材料封閉性 | 高 | MTA等生物陶瓷封閉佳 |
| 穿孔方式(成因) | 較低 | 本題答案 |
題目問「較不影響」預後者,屬反向題。B、C、D都是教科書公認的預後關鍵因素,容易被當成答案;而「穿孔方式」指穿孔的成因方式,相對影響較小,才是要選的選項。注意別把『方式』誤讀為『位置』。
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