專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 28 題單選題
牙齒面臨外傷或齲齒時,下列何者是啟動牙本質三度修復(tertiary repair)及調控發炎反應最主要的生長因子(growth factor)?
ABMP-2 (bone morphogenetic protein-2)
BTGF- $\beta$ 1 (transforming growth factor- $\beta$ 1)正確答案
CPDGF (platelet-derived growth factor)
DNGF (nerve growth factor)
B正確答案
TGF-β1 是啟動三度牙本質修復與調控牙髓發炎反應最主要的生長因子。
為什麼答案是 B
TGF-β1 儲存於牙本質基質中,當齲齒或外傷時被釋出,刺激牙髓幹細胞分化為類牙本質母細胞並產生三度牙本質,同時調節發炎反應,為最主要啟動因子。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TGF-β1 是啟動三度牙本質修復與調控牙髓發炎反應最主要的生長因子。
看到「牙本質修復 + 調控發炎」= TGF-β1,這是牙髓生物學經典配對。
逐選項分析
A✕ 陷阱
BMP-2 主要參與骨形成與牙本質礦化分化,雖與修復性牙本質相關,但並非「啟動」三度修復及調控發炎的最主要因子,常被誤選。
B✓ 正確
TGF-β1 儲存於牙本質基質中,當齲齒或外傷時被釋出,刺激牙髓幹細胞分化為類牙本質母細胞並產生三度牙本質,同時調節發炎反應,為最主要啟動因子。
C✕
PDGF 主要在傷口癒合、血管新生與牙周組織再生(如牙周膜、牙骨質修復)扮演角色,並非牙本質三度修復的主要啟動因子。
D✕
NGF 是神經生長因子,主要調控牙髓神經纖維的生長與敏感度,與牙本質修復的啟動及發炎調控無直接主要關聯。
牙科常見生長因子功能對照
| 生長因子 | 主要來源 | 主要功能 | 臨床角色 |
|---|
| TGF-β1 | 牙本質基質 | 誘導類牙本質母細胞分化、調控發炎 | 三度牙本質修復主角 |
| BMP-2 | 骨/牙本質基質 | 骨與牙本質礦化分化 | 輔助礦化 |
| PDGF | 血小板 | 血管新生、結締組織修復 | 牙周再生 |
| NGF | 神經元 | 神經纖維生長與存活 | 牙髓神經敏感 |
BMP-2 雖屬 TGF-β 超家族也參與牙本質礦化,容易被誤認為答案。關鍵在題目「啟動」與「調控發炎」兩個功能同時出現,只有 TGF-β1 能雙重扮演,BMP-2 偏向下游礦化階段。
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