專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 53 題單選題
關於黏連(ankylosis)的敘述,下列何者錯誤?
A指牙周韌帶骨質與齒槽骨的融合(fusion)
B可能代表一種生理重塑的形式(physiological remodeling)正確答案
C可在慢性根尖炎症後發生(chronic periapical inflammation)
D可在牙齒再植後發生(tooth replantation)
B正確答案
黏連是牙周韌帶消失後牙骨質與齒槽骨直接融合,屬病理性而非生理重塑。
為什麼答案是 B
錯誤。黏連屬病理性變化,非生理重塑。正常生理重塑是透過完整 PDL 進行的骨改建;黏連則是 PDL 喪失後的異常骨融合,會導致牙齒無法正常移動並發生替代性吸收。
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完整詳解
Pro · 無限重點 黏連是牙周韌帶消失後牙骨質與齒槽骨直接融合,屬病理性而非生理重塑。
逐選項分析
A✕
黏連定義正確:牙周韌帶消失後,牙骨質(cementum)與齒槽骨(alveolar bone)直接融合,喪失正常 PDL 緩衝空間。
B✓ 正確
錯誤。黏連屬病理性變化,非生理重塑。正常生理重塑是透過完整 PDL 進行的骨改建;黏連則是 PDL 喪失後的異常骨融合,會導致牙齒無法正常移動並發生替代性吸收。
C✕
正確。慢性根尖周發炎可破壞牙周韌帶,使齒槽骨與牙根直接接觸而發生黏連,這是臨床常見成因之一。
D✕
正確。牙齒再植(replantation)後因 PDL 細胞壞死、乾燥過久,極易發生黏連與替代性吸收(replacement resorption),是再植失敗的典型併發症。
黏連(Ankylosis)核心整理
| 項目 | 內容 | 臨床表現 | 性質 |
|---|
| 定義 | 牙骨質與齒槽骨直接融合,PDL 消失 | 叩診高音、無生理動度 | 病理性 |
| 成因 | 外傷、再植、慢性根尖炎、乳牙滯留 | 牙齒下沉(infraocclusion) | 病理性 |
| 後果 | 替代性吸收,牙根逐漸被骨取代 | 矯正無法移動該牙 | 病理性 |
| 診斷 | 叩診、X 光見 PDL space 消失 | CBCT 可確認 | — |
題目把「病理性骨融合」包裝成「生理重塑」迷惑考生。生理重塑需透過完整 PDL 進行;黏連恰恰相反,是 PDL 喪失後的異常融合,千萬別被 remodeling 這個中性字眼誤導。
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