專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 48 題單選題
有關鑄金贋復體的咬合調整完成的適當標準,下列敘述何者錯誤?
A贋復體上沒有較重的標記
B咬合調整時儘量保留分布於咬頭斜面(cusp incline)上的咬合點正確答案
C贋復體上具有最佳位置和形狀的接觸點
D贋復體與鄰接牙上存在均勻分佈的接觸點
B正確答案
鑄金贋復體咬合調整應將接觸點移至咬頭尖端或中央窩,避免斜面上的咬合點造成側向力。
為什麼答案是 B
錯誤!咬合點應位於咬頭尖 (cusp tip) 或對咬牙的中央窩 (central fossa),使力量沿牙齒長軸傳導。若保留在咬頭斜面上,會產生側向力 (lateral force),造成創傷性咬合,應予調整去除。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鑄金贋復體咬合調整應將接觸點移至咬頭尖端或中央窩,避免斜面上的咬合點造成側向力。
看到「咬頭斜面上保留咬合點」就是錯的!咬合力應落在牙齒長軸方向(cusp tip-to-fossa),斜面接觸會產生有害側向力。
逐選項分析
A✕
咬合紙標記上若有較重的點,代表該處為早期接觸 (premature contact),需持續調整至標記均勻分布、無明顯過重點,此敘述正確。
B✓ 正確
錯誤!咬合點應位於咬頭尖 (cusp tip) 或對咬牙的中央窩 (central fossa),使力量沿牙齒長軸傳導。若保留在咬頭斜面上,會產生側向力 (lateral force),造成創傷性咬合,應予調整去除。
C✕
贋復體接觸點的位置(位於功能性咬頭尖或中央窩)與形狀(點狀、面積適當)均需達到最佳,以確保咬合穩定與力量良好傳導,此敘述正確。
D✕
贋復體與相鄰天然牙間的咬合接觸應均勻分布,避免單一牙齒承受過大咬合力,確保全口咬合和諧 (occlusal harmony),此敘述正確。
鑄金贋復體咬合調整原則
| 項目 | 理想狀態 | 應避免 | 原因 |
|---|
| 接觸位置 | 咬頭尖 / 中央窩 | 咬頭斜面 | 沿長軸傳力 vs 側向力 |
| 接觸強度 | 均勻、無重點 | 單點過重 | 避免早期接觸 |
| 接觸形狀 | 點狀、清晰 | 大面積塗抹 | 精準咬合 |
| 與鄰牙分布 | 均勻分散 | 集中於贋復體 | 避免創傷性咬合 |
B 選項將「應去除」的斜面接觸寫成「儘量保留」,是標準的概念顛倒陷阱。考生若只看到「保留咬合點」直覺認為合理,就會掉坑。記住:咬合力量要沿牙齒長軸傳導,斜面接觸必須調整去除。
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