專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 12 題單選題
根管治療時,若以傳統注射針頭搭配被動(passive)方式來沖洗,沖洗液射程往往最多只能比針頭尖端多幾 mm ?
A正確答案
被動沖洗時,沖洗液僅能到達針頭尖端前 1-1.5 mm,這是根管沖洗的關鍵限制。
為什麼答案是 A
正解。文獻(Ram 1977、Chow 1983)指出以傳統側孔或開口針頭進行被動沖洗時,沖洗液僅能到達針尖前約 1 mm,這也是為何針頭要放到距工作長度 1-2 mm 的位置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 被動沖洗時,沖洗液僅能到達針頭尖端前 1-1.5 mm,這是根管沖洗的關鍵限制。
記憶口訣:「被動沖洗,前進一毫」—針尖前方僅 1 mm 有效。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。文獻(Ram 1977、Chow 1983)指出以傳統側孔或開口針頭進行被動沖洗時,沖洗液僅能到達針尖前約 1 mm,這也是為何針頭要放到距工作長度 1-2 mm 的位置。
B✕ 陷阱
錯誤。3 mm 是常見誤記,實際上被動沖洗的液流推進距離遠小於此。若要延伸射程需搭配超音波活化(PUI)或負壓沖洗系統。
C✕
錯誤。5 mm 過長,被動沖洗因根管狹窄與空氣鎖(vapor lock)效應,液流無法推進這麼遠。
D✕
錯誤。7 mm 明顯不符文獻,僅主動式(如超音波沖洗、EndoVac)能接近此距離。
根管沖洗方式與有效射程
| 方式 | 機制 | 射程(針尖前) | 臨床意義 |
|---|
| 傳統被動沖洗 | 針頭注射液流 | 約 1 mm | 針頭需放到 WL-1~2 mm |
| 超音波活化 PUI | 聲流+空穴效應 | 可達根尖 | 清潔效果佳 |
| 負壓沖洗 EndoVac | 根尖抽吸 | 可達 WL | 避免推出根尖孔 |
| 音波活化 EndoActivator | 聚合物尖端振動 | 3-5 mm | 中等效果 |
考生常把「針頭距 WL 1-2 mm」與「射程 1 mm」混淆,或誤以為沖洗液會噴很遠。事實上由於根管狹窄加上根尖空氣鎖(vapor lock),被動沖洗液根本推不過針尖前 1 mm,這正是為何近代強調需搭配活化技術。
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