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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 11 題單選題

進行下顎第一大臼齒局部麻醉時,除了使用 lidocaine 作下齒槽神經阻斷麻醉以外,也可以附帶使用那一種麻醉藥作浸潤麻醉,以達到最佳麻醉效果?

Aprilocaine
Bmepivacaine
Cbupivacaine
Darticaine正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Articaine 因含硫噻吩環(thiophene)脂溶性高、骨穿透力強,最適合作為下顎後牙的頰側浸潤補強麻醉。

逐選項解析

Aprilocaine✕ 錯誤
Prilocaine 主要搭配 felypressin 使用,骨穿透力不如 articaine,且有高劑量引起變性血紅素血症(methemoglobinemia)的疑慮,不是下顎浸潤首選。
Bmepivacaine✕ 錯誤
Mepivacaine 多用於不適合使用腎上腺素的病人(如心血管疾病),屬於中效麻醉劑,骨穿透力普通,無法有效補強下顎緻密骨區的麻醉。
Cbupivacaine✕ 易錯陷阱
Darticaine✓ 正確

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