專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 71 題單選題
下列手術器械以及其配合的使用模式之敘述,下列何者正確?
Aback-action chisel 使用推(push)的方式
BOchsenbein chisel 使用推(push)的方式正確答案
C骨銼(bone file)使用推(push)的方式
D刮匙(curette)使用推(push)的方式
B正確答案
牙周手術器械中,Ochsenbein chisel 使用推的方式移除骨質,其他三者皆為拉(pull)的動作。
為什麼答案是 B
Ochsenbein chisel 為標準骨鑿,使用推(push)的方式去除齒間骨質與修整骨輪廓,是牙周骨手術中常見的推式器械。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙周手術器械中,Ochsenbein chisel 使用推的方式移除骨質,其他三者皆為拉(pull)的動作。
記口訣:Ochsenbein=推骨鑿;back-action=拉(顧名思義「反向作用」);bone file 與 curette 皆為拉動刮除。
逐選項分析
A✕ 陷阱
back-action chisel 顧名思義是「反向作用」鑿,使用拉(pull)的方式作用,常用於骨修形時無法用推的部位(如牙齒遠心側)。
B✓ 正確
Ochsenbein chisel 為標準骨鑿,使用推(push)的方式去除齒間骨質與修整骨輪廓,是牙周骨手術中常見的推式器械。
C✕
骨銼(bone file)採用拉(pull)的方式使用,藉由往冠方拉動以銼除骨尖或小突起,並非推的動作。
D✕
刮匙(curette)用於刮除牙結石與肉芽組織時,是以拉(pull stroke)的方式從根面往冠方刮除,而非推的方式。
牙周手術器械使用方向整理
| 器械 | 用途 | 使用方向 | 備註 |
|---|
| Ochsenbein chisel | 骨修形、去除齒間骨 | 推 (push) | 標準骨鑿 |
| Wiedelstaedt chisel | 骨修形 | 推 (push) | 直型推式骨鑿 |
| Back-action chisel | 難以推的部位骨修形 | 拉 (pull) | 反向作用 |
| Bone file (Sugarman) | 銼除小骨尖 | 拉 (pull) | 往冠方拉動 |
| Curette | 刮除牙結石、肉芽 | 拉 (pull) | 從根面往冠方 |
| Rongeur | 咬除骨質 | 夾合 (squeeze) | 骨鉗 |
考生容易把所有 chisel(鑿)直覺想成推式器械,但 back-action chisel 名稱就已說明是「反向」動作,是拉式器械。記住:只有 Ochsenbein 與 Wiedelstaedt 是推式骨鑿。
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