專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 67 題單選題
下列何種牙周手術後疼痛(postoperative pain)最為劇烈?
A引導組織再生手術(guided tissue regeneration)
B游離牙齦移植手術(free gingival graft)正確答案
C骨切除術(resective osseous surgery)
D牙齦切除術(gingivectomy)
B正確答案
游離牙齦移植術因上顎取瓣處形成開放性傷口,術後疼痛最劇烈。
為什麼答案是 B
FGG 需從上顎取下游離移植片,供區(donor site)形成裸露骨面或結締組織的開放性傷口,癒合靠二級癒合,術後疼痛最劇烈,常需止痛藥與保護板。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 游離牙齦移植術因上顎取瓣處形成開放性傷口,術後疼痛最劇烈。
看到「兩處傷口」「上顎裸露骨面」→ 選 FGG 游離牙齦移植。
逐選項分析
A✕
GTR 為翻瓣後置入再生膜,傷口完全縫合覆蓋,疼痛屬中等程度,不是最痛的選項。
B✓ 正確
FGG 需從上顎取下游離移植片,供區(donor site)形成裸露骨面或結締組織的開放性傷口,癒合靠二級癒合,術後疼痛最劇烈,常需止痛藥與保護板。
C✕ 陷阱
骨切除術雖動到骨頭聽起來痛,但傷口經翻瓣縫合覆蓋良好,術後疼痛中等,比不上 FGG 上顎取瓣的開放傷口。
D✕
牙齦切除術會留下開放傷口需二級癒合,疼痛明顯但範圍侷限於牙齦,整體不及 FGG 的供區+受區雙傷口。
牙周手術術後疼痛程度比較
| 手術 | 傷口型態 | 癒合方式 | 疼痛程度 |
|---|
| 游離牙齦移植 FGG | 上顎供區+受區雙傷口 | 供區二級癒合 | ★★★★★ 最劇烈 |
| 牙齦切除術 | 開放性傷口 | 二級癒合 | ★★★★ |
| 骨切除術 | 翻瓣縫合 | 一級癒合 | ★★★ |
| 引導組織再生 GTR | 翻瓣縫合覆蓋膜 | 一級癒合 | ★★ |
考生直覺認為「動到骨頭」的骨切除術最痛,但術後疼痛真正關鍵是「傷口是否有軟組織覆蓋」。FGG 雖只動軟組織,但上顎供區是裸露開放傷口,疼痛遠勝縫合良好的骨手術。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目