專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）109 年第 8 題單選題
關於乳牙齒列所遭受的牙科創傷，處理方式往往不同於恆牙齒列，下列關於乳牙齒列牙科創傷的敘述，何者正確？
A最常見的乳牙齒列之牙科外傷是脫槽（avulsions）齒
B即使是牙冠－牙根斷裂（crown-root fractures）的乳齒，也不一定需要拔除
C針對乳牙齒列，很少對其牙齒進行固定（splinting），除非涉及到齒槽骨折（alveolar fractures）正確答案
D乳牙齒列如果發生內縮鬆脫（intrusive luxation），不需做額外的檢查治療，等它自然復位即可
C正確答案
乳牙外傷處理原則與恆牙不同，乳牙很少做固定，除非合併齒槽骨折才需處置。
為什麼答案是 C
正確。乳牙因牙根短、孩童配合度低、且固定器可能影響恆牙胚，因此一般不做splinting。僅在齒槽骨折（alveolar fracture）時需穩定骨段，才會施以固定，通常維持4週左右。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乳牙外傷處理原則與恆牙不同，乳牙很少做固定，除非合併齒槽骨折才需處置。
記住乳牙處理三原則：保護恆牙胚>避免積極治療>很少splinting。
逐選項分析
A✕ 陷阱
乳牙齒列最常見的外傷是「鬆脫類」傷害（luxation injuries），特別是側方鬆脫與內縮鬆脫，而非脫槽。恆牙才以牙冠斷裂最常見。這是因為乳牙齒槽骨較具彈性，牙齒容易位移而非斷裂。
B✕
牙冠-牙根斷裂（crown-root fracture）若延伸至牙根，幾乎無法有效修復且會影響恆牙胚發育，臨床指引建議拔除。此敘述過於寬鬆，不符合一般處置原則。
C✓ 正確
正確。乳牙因牙根短、孩童配合度低、且固定器可能影響恆牙胚，因此一般不做splinting。僅在齒槽骨折（alveolar fracture）時需穩定骨段，才會施以固定，通常維持4週左右。
D✕ 陷阱
內縮鬆脫（intrusive luxation）雖然常可自行再萌發（約2-6個月），但必須先用X光評估乳牙根尖與恆牙胚的相對位置。若牙根壓迫恆牙胚，應立即拔除，不能放任不管。
乳牙 vs 恆牙外傷處置差異
| 項目 | 乳牙齒列 | 恆牙齒列 | 關鍵考量 |
|---|
| 最常見外傷 | 鬆脫類（luxation） | 牙冠斷裂 | 骨彈性差異 |
| 脫槽後再植 | 不建議 | 強烈建議 | 避免傷害恆牙胚 |
| Splinting固定 | 很少使用 | 常規處置 | 影響恆牙發育 |
| 內縮處置 | 多觀察，看恆牙胚位置 | 主動復位 | 恆牙胚保護優先 |
D 選項最易誤導：雖然內縮乳牙確實常自行再萌發，但「不需額外檢查」絕對錯誤，必須X光確認恆牙胚狀況。A 選項則是把恆牙常見外傷套到乳牙，混淆兩者流行病學差異。
牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
