專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 62 題單選題
下列毒性因子(virulence factors)中,何者不是Aggregatibacter actinomycetemcomitans JP2 產生的?
Aleukotoxin (LtxA)
Bgingipains (RgPA, RgPB)正確答案
Clipopolysaccharides (LPS)
Dcytolethal distending toxin (Cdt)
B正確答案
Aa菌(JP2株)以白血球毒素LtxA聞名,gingipains是P. gingivalis的專屬武器。
為什麼答案是 B
Gingipains(Arg-gingipain RgpA/RgpB、Lys-gingipain Kgp)是Porphyromonas gingivalis分泌的半胱胺酸蛋白酶,並非Aa菌產生,此為本題陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Aa菌(JP2株)以白血球毒素LtxA聞名,gingipains是P. gingivalis的專屬武器。
看到gingipains直接連結P. gingivalis(牙齦紫質單胞菌),與Aa無關。
逐選項分析
A✕
LtxA是Aa菌最重要的毒力因子,JP2株因啟動子區540 bp缺失而大量產生,專門破壞人類白血球,與侵襲性牙周炎高度相關。
B✓ 正確
Gingipains(Arg-gingipain RgpA/RgpB、Lys-gingipain Kgp)是Porphyromonas gingivalis分泌的半胱胺酸蛋白酶,並非Aa菌產生,此為本題陷阱。
C✕
Aa為革蘭氏陰性菌,外膜含LPS(內毒素),可活化宿主免疫反應、刺激骨吸收,是標準毒力因子之一。
D✕
Cdt(cytolethal distending toxin)使宿主細胞停滯於G2/M期並凋亡,Aa菌會分泌,是其重要毒力因子之一。
牙周致病菌與主要毒力因子對照
| 細菌 | 代表毒素 | 相關疾病 | 特徵 |
|---|
| A. actinomycetemcomitans (JP2) | LtxA、Cdt、LPS | 侵襲性牙周炎 | 白血球毒素高產株 |
| P. gingivalis | Gingipains (Rgp/Kgp)、LPS、莢膜 | 慢性牙周炎 | 黑色素產生菌 |
| T. forsythia | BspA、蛋白酶 | 慢性牙周炎 | 紅色複合體 |
| T. denticola | Dentilisin、MSP | 牙周炎 | 螺旋體 |
Gingipains 聽起來像「牙齦 gingiva」相關,考生易誤以為是通用牙周毒素。實則為 P. gingivalis 獨有蛋白酶,絕非 Aa 菌產物。記住:Aa看LtxA,Pg看Gingipains。
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