專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 13 題單選題
關於 C 型根管系統(C-shaped canal system)的敘述,下列何者錯誤?
A亞洲人種的發生率高於歐洲人
B常發生於下顎第二大臼齒
C具 C 型根管系統的牙齒,通常在髓室底(pulpal floor)就呈現 C 型開口正確答案
D根管治療時,牙根穿孔容易發生在根管舌側
C正確答案
C型根管在髓室底呈C型溝槽,但開口(orifice level)常為分離或半月形,非一定C型。
為什麼答案是 C
錯誤!髓室底(pulpal floor)的根管口常呈現分離的點狀或半月形,真正的 C 型溝槽多在根管中段以下才顯現,開口處不一定是完整 C 型。
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完整詳解
Pro · 無限重點 C型根管在髓室底呈C型溝槽,但開口(orifice level)常為分離或半月形,非一定C型。
記住:C型根管是『根中到根尖』才合併成C,髓室底開口常不典型。
逐選項分析
A✕
C型根管好發於亞洲人(尤其華人),發生率可達 30-40%,遠高於歐美族群(<10%),此為流行病學共識。
B✕
C型根管最常見於下顎第二大臼齒,因其兩根(近遠心)融合所致,是最典型的解剖變異部位。
C✓ 正確
錯誤!髓室底(pulpal floor)的根管口常呈現分離的點狀或半月形,真正的 C 型溝槽多在根管中段以下才顯現,開口處不一定是完整 C 型。
D✕
C型根管舌側牙本質壁(danger zone)特別薄,器械預備時容易在舌側造成穿孔(strip perforation),臨床須特別注意。
C-shaped Canal 核心特徵
| 面向 | 特徵 | 臨床意義 | 備註 |
|---|
| 族群 | 亞洲人>歐美人 | 華人下顎第二大臼齒高達30-40% | 遺傳/解剖因素 |
| 好發牙位 | 下顎第二大臼齒 | 近遠心根融合 | 偶見上顎大臼齒 |
| 橫斷面 | 根中~根尖才呈完整C | 髓室底開口常分離 | Melton分類 I/II/III |
| 危險區 | 舌側牙本質壁薄 | 易 strip perforation | 器械需避免過度切削舌側 |
陷阱在『通常在髓室底就呈現C型開口』。實際上髓室底的根管口常是分離的、不連續的點狀分布,真正連成C形溝槽往往要到根管中段以下。考生容易因為名稱是『C型根管』就誤以為從上到下都是C型。
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