專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 9 題單選題
下列何者因牙齒外傷後導致的牙根吸收,主要是由壞死感染的牙髓所引發?
A取代性牙根外吸收(external replacement root resorption)
B齒頸部牙根外吸收(external cervical root resorption)
C發炎性牙根外吸收(external inflammatory root resorption)正確答案
D牙根內吸收(internal root resorption)
C正確答案
外傷後牙髓壞死感染產生毒素,經牙本質小管擴散至牙周引發發炎性牙根外吸收。
逐選項解析
A取代性牙根外吸收(external replacement root resorption)骨性癒合✕ 易錯陷阱
取代性吸收(ankylosis)是牙周韌帶大範圍壞死後,齒槽骨直接與牙本質癒合,由蝕骨細胞重塑骨頭時一併吸收牙根,與牙髓感染無關,常見於嚴重撞擊或再植延遲者。
B齒頸部牙根外吸收(external cervical root resorption)頸部吸收✕ 錯誤
齒頸部外吸收起因於齒頸部牙骨質保護層受損(如正畸、漂白、外傷),由齒頸部齒齦溝進入的破牙細胞引發,牙髓通常仍有活性,與壞死感染無關。
C發炎性牙根外吸收(external inflammatory root resorption)感染性吸收✓ 正確
正解。外傷後牙髓壞死感染,細菌毒素經牙本質小管擴散至受損牙周韌帶,引發蝕骨細胞活化吸收牙根外側,X光呈現牙根與鄰近骨頭同時透空。及早根管治療清除感染源即可停止進展。
D牙根內吸收(internal root resorption)內吸收✕ 易錯陷阱
牙根內吸收發生於髓腔內,需要「存活但發炎的牙髓」供應破牙細胞養分,若牙髓完全壞死則吸收停止。故主因是慢性牙髓炎而非壞死感染,位置在牙根內側而非外側。
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