專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 60 題單選題
牙菌斑形成過程中,下列何種細菌具有凝集(coaggregation)其它口內細菌的能力?
AFusobacterium nucleatum正確答案
BPrevotella loescheii
CCapnocytophaga ochracea
DStreptococcus sanguinis
A正確答案
Fusobacterium nucleatum 是牙菌斑形成的「橋樑菌」,能凝集早期與晚期菌叢。
為什麼答案是 A
Fusobacterium nucleatum 是牙菌斑成熟過程中的關鍵「橋樑菌(bridging organism)」,能同時與早期定殖菌(如 Streptococci)及晚期定殖菌(如 P. gingivalis)凝集,是 coaggregation 能力最廣的菌種。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Fusobacterium nucleatum 是牙菌斑形成的「橋樑菌」,能凝集早期與晚期菌叢。
看到 coaggregation 橋樑菌 → 直接選 Fusobacterium nucleatum,這是牙周病學經典考點。
逐選項分析
A✓ 正確
Fusobacterium nucleatum 是牙菌斑成熟過程中的關鍵「橋樑菌(bridging organism)」,能同時與早期定殖菌(如 Streptococci)及晚期定殖菌(如 P. gingivalis)凝集,是 coaggregation 能力最廣的菌種。
B✕ 陷阱
Prevotella loescheii 雖也有 coaggregation 能力(與 Actinomyces、Streptococci),但凝集範圍遠不如 F. nucleatum 廣泛,非標準答案。
C✕
Capnocytophaga ochracea 屬於早期至中期定殖菌,非主要橋樑菌,凝集能力有限。
D✕ 陷阱
Streptococcus sanguinis 是早期定殖菌(pioneer species),主要附著於唾液獲得性薄膜,是「被凝集」的對象,而非主要的凝集者。
牙菌斑定殖階段與代表菌
| 階段 | 代表菌 | 角色 | Coaggregation |
|---|
| 早期定殖 | S. sanguinis, S. mitis, Actinomyces | 附著 pellicle | 被凝集 |
| 中期/橋樑 | F. nucleatum | 連結早晚期 | ★最廣★ |
| 晚期定殖 | P. gingivalis, T. forsythia, T. denticola | 紅色複合體 | 透過 F.n. 加入 |
B、C 選項也有 coaggregation 能力,容易混淆。但牙周病學教科書(Lindhe、Newman)明確指出 F. nucleatum 是凝集「其他口內細菌」最廣泛的橋樑菌,考試須選「最典型」答案。
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