專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）109 年第 75 題單選題

癌症或是骨質疏鬆症的患者可能使用雙磷酸鹽類藥物（bisphosphonate），可能副作用為顎骨壞死（bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw, BRONJ）。關於 BRONJ 的敘述，下列何者正確？

A根據 2007 年 Wang EP 的研究指出，雙磷酸鹽類藥物以靜脈注射方式進行癌症治療的患者有 2.5% 到 5.4% 的機率產生 BRONJ正確答案

B根據 2007 年 Wade ML 的研究指出，雙磷酸鹽類藥物以口服方式進行骨質疏鬆症治療的患者有 1.5% 到 2.5% 的機率產生 BRONJ

C血檢報告中的 C-terminal telopeptide 數值若為 300 pg/ml 表示 BRONJ 發生的風險很高

D使用口服雙磷酸鹽類藥物三年以上的患者， BRONJ 的風險很低，可以放心進行拔牙及植牙等治療

答案與詳解

正確答案

BRONJ 風險：靜脈注射遠高於口服，CTX<100 高風險，口服超過3年仍需警覺。

靜脈注射雙磷酸鹽（如 zoledronate、pamidronate）用於癌症骨轉移治療，因劑量高、累積快，BRONJ 發生率約 2.5-5.4%，遠高於口服族群。此為 AAOMS 及相關文獻的共識數據。

考點：IV用藥風險考點：口服用藥風險考點：CTX判讀考點：drug holiday

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