專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 4 題單選題
有關牙髓神經傳導之敘述,下列何者正確?
A90% 之 A 型神經纖維為 A-δ 型神經纖維正確答案
B牙髓發育中髓鞘神經纖維(myelinated fiber)較無髓鞘神經纖維(unmyelinated fiber)早
CC 型神經纖維為髓鞘神經纖維(myelinated fiber)
D牙本質小管內液體流動對 C 型神經纖維之影響較大
A正確答案
牙髓 A 型神經纖維中約 90% 為 A-δ 型,負責銳痛與牙本質小管液體流動引起的疼痛。
為什麼答案是 A
牙髓中的 A 型神經纖維約 90% 為 A-δ 型,僅約 10% 為 A-β 型。A-δ 負責傳導快速、銳利的疼痛,是牙本質敏感的主要傳導者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙髓 A 型神經纖維中約 90% 為 A-δ 型,負責銳痛與牙本質小管液體流動引起的疼痛。
記口訣:A-δ 主銳痛、C 主鈍痛;A-δ 有髓鞘、C 無髓鞘;無髓鞘的 C 纖維發育較早。
逐選項分析
A✓ 正確
牙髓中的 A 型神經纖維約 90% 為 A-δ 型,僅約 10% 為 A-β 型。A-δ 負責傳導快速、銳利的疼痛,是牙本質敏感的主要傳導者。
B✕ 陷阱
錯誤。牙髓發育過程中,無髓鞘的 C 型神經纖維較早出現,髓鞘化的 A 型纖維較晚發育完成。這也是為何幼齒對冷熱刺激反應與成齒不同。
C✕
錯誤。C 型神經纖維為「無髓鞘」神經纖維,傳導速度慢,負責鈍痛、灼痛,與牙髓炎的持續性疼痛相關。有髓鞘者為 A 型。
D✕ 陷阱
錯誤。根據 hydrodynamic theory(流體動力學說),牙本質小管內液體流動主要刺激位於牙本質-牙髓交界處的 A-δ 纖維,而非位於牙髓深部的 C 纖維。
牙髓神經纖維比較
| 特徵 | A-δ 纖維 | C 纖維 |
|---|
| 髓鞘 | 有髓鞘 | 無髓鞘 |
| 傳導速度 | 快 (6-30 m/s) | 慢 (0.5-2 m/s) |
| 疼痛性質 | 銳痛、刺痛 | 鈍痛、灼痛 |
| 位置 | 牙本質-牙髓交界 | 牙髓中央 |
| 刺激 | 液體流動、冷刺激 | 發炎、組織損傷 |
| 發育順序 | 較晚 | 較早 |
B、C、D 三個誘答選項都在交換「A-δ vs C」、「有髓鞘 vs 無髓鞘」、「發育早 vs 晚」的特性。記住核心:C 無髓鞘、發育早、管鈍痛;A-δ 有髓鞘、發育晚、管銳痛與液動痛。
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