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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1081單選題

下列有關牙髓神經之敘述,何者錯誤?

A牙髓內的痛覺神經主要有二種,一種為A-δ神經纖維,另一種為C神經纖維
BA-δ神經纖維是不含髓鞘(unmyelinated sheath),傳導速度2~30m/sec比C神經纖維傳導速度慢
CA-δ神經纖維通常分布於牙本質和牙髓交界處(pulp-dentin junction),受刺激時傳導劇烈疼痛
DC神經纖維分布於大部分牙髓組織,受刺激時傳導鈍痛正確答案
答案與詳解
D
正確答案
本題為反向題,考牙髓內A-δ與C兩種神經纖維的特性比較。官方答案為D,B選項在傳統教科書定義下也明顯錯誤(A-δ應為有髓鞘),屬於可能存在爭議的考古題。

為什麼答案是 D

官方判定為錯誤敘述。爭議點在於C纖維受刺激時典型表現為「燒灼痛、悶痛、搏動性持續疼痛(dull, aching, throbbing, burning pain)」,與一般所稱的『鈍痛』雖有重疊但不完全等同;部分命題觀點認為將C纖維單純歸類為『鈍痛』描述過於簡化或不精確。此外C纖維雖廣泛分布於牙髓核心,但並非『大部分牙髓組織』皆有,分布密度與位置仍有區別。考生作答時應以官方答案D為準。

考點:牙髓神經分類考點:髓鞘與傳導速度考點:A-δ分布與痛覺考點:C纖維分布與痛覺
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