專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 1 題單選題
下列有關牙髓神經之敘述,何者錯誤?
A牙髓內的痛覺神經主要有二種,一種為A-δ神經纖維,另一種為C神經纖維
BA-δ神經纖維是不含髓鞘(unmyelinated sheath),傳導速度2~30m/sec比C神經纖維傳導速度慢正確答案
CA-δ神經纖維通常分布於牙本質和牙髓交界處(pulp-dentin junction),受刺激時傳導劇烈疼痛
DC神經纖維分布於大部分牙髓組織,受刺激時傳導鈍痛
B正確答案
牙髓神經主要分A-δ與C纖維,A-δ有髓鞘傳導快(尖銳痛),C纖維無髓鞘傳導慢(鈍痛)。
為什麼答案是 B
敘述錯誤,為本題正解。A-δ神經纖維「有」髓鞘(myelinated),且傳導速度(2~30m/sec)比C神經纖維(0.5~2m/sec)「快」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙髓神經主要分A-δ與C纖維,A-δ有髓鞘傳導快(尖銳痛),C纖維無髓鞘傳導慢(鈍痛)。
看到「A-δ不含髓鞘」或「比C纖維慢」就知道錯了,A-δ是有髓鞘且傳導較快的。
逐選項分析
A✕
敘述正確。牙髓內的痛覺神經主要分為A-δ神經纖維與C神經纖維兩種。
B✓ 正確
敘述錯誤,為本題正解。A-δ神經纖維「有」髓鞘(myelinated),且傳導速度(2~30m/sec)比C神經纖維(0.5~2m/sec)「快」。
C✕
敘述正確。A-δ神經纖維主要分布在牙本質和牙髓交界處,負責傳導快速、尖銳的劇烈疼痛。
D✕
敘述正確。C神經纖維分布於牙髓深部組織,負責傳導緩慢、持續的鈍痛。
牙髓神經纖維比較
| 特徵 | A-δ神經纖維 | C神經纖維 |
|---|
| 髓鞘 | 有 (Myelinated) | 無 (Unmyelinated) |
| 傳導速度 | 快 (2~30 m/sec) | 慢 (0.5~2 m/sec) |
| 疼痛性質 | 尖銳痛、刺痛 (劇烈) | 鈍痛、悶痛 (持續) |
| 分布位置 | 牙本質-牙髓交界處 | 牙髓深部組織 |
| 刺激閾值 | 較低 (易受刺激) | 較高 (需較強刺激或組織發炎) |
考題常將A-δ纖維與C纖維的「有無髓鞘」及「傳導速度」互相對調。記住A-δ有髓鞘所以傳導快,C纖維無髓鞘所以傳導慢。
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