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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1084單選題

髓腔開擴(access cavity preparation)是根管治療中最先面對,也是最重要的一個動作,關於其基本原則與步驟,下列敘述何者錯誤?

A必須移除足夠的齒質才能提供清楚的視野觀察到根管開口正確答案
B年輕病人的牙髓腔較年長病人大,所以在髓腔開擴時要向外延展多一些
C下顎大臼齒應該由遠心小窩(distal pit)開始穿透,鑽針朝向遠心方向來進行髓腔開擴
D上顎大臼齒應該由近心小窩(mesial pit)中央開始穿透,鑽針朝向腭側方向來進行髓腔開擴
答案與詳解
A
正確答案
髓腔開擴的鐵則:在能看到根管口的前提下「儘量保留齒質」,而非「移除足夠齒質」,過度開擴會削弱牙齒結構。

為什麼答案是 A

這是題目要選的「錯誤敘述」。正確觀念應為「在能直線進入根管的前提下,盡可能保留齒質」,而非「必須移除足夠齒質」。過度開擴會削弱牙齒抗力,增加垂直齒折風險。現代趨勢更強調 conservative/minimally invasive access。

考點:保守性開擴考點:髓腔解剖年齡差異考點:下顎大臼齒開擴考點:上顎大臼齒開擴
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