專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 20 題單選題
牙髓腔開擴(access opening)要去除齒頸部三角(cervical triangle),其主要目的為何?
A去除牙髓角(pulp horns)
B達成器械不受阻礙的直線入口(straight-line access)正確答案
C移除所有峽部(isthmus)
D容易找出最大之根管
B正確答案
去除齒頸部三角(cervical triangle)是為了消除冠部干擾,讓根管器械能以直線路徑進入根管中下段,減少器械彎曲與斷裂風險。
為什麼答案是 B
齒頸部三角位於根管口上方,會迫使進入的器械彎曲。將其去除可消除冠部干擾,建立不受阻礙的直線入口(straight-line access),大幅降低器械分離(斷針)及根管偏移的風險。
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完整詳解
Pro · 無限重點 去除齒頸部三角(cervical triangle)是為了消除冠部干擾,讓根管器械能以直線路徑進入根管中下段,減少器械彎曲與斷裂風險。
看到「去除齒頸部三角 (cervical triangle)」,秒選「直線入口 (straight-line access)」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
去除牙髓角(pulp horns)是為了確保髓腔頂完全移除,並防止殘留的牙髓組織壞死導致日後牙齒變色,這與去除齒頸部三角的目的不同。
B✓ 正確
齒頸部三角位於根管口上方,會迫使進入的器械彎曲。將其去除可消除冠部干擾,建立不受阻礙的直線入口(straight-line access),大幅降低器械分離(斷針)及根管偏移的風險。
C✕
峽部(isthmus)是連接同一個牙根內兩個根管的狹窄帶狀區域,清理峽部是為了徹底清創與殺菌,並非去除齒頸部三角的目的。
D✕
尋找根管主要依賴對牙齒解剖形態的了解以及髓腔底的特徵(如發育溝 developmental grooves),去除齒頸部三角是為了後續器械操作的順暢,而非用來尋找最大根管。
髓腔開擴(Access Opening)關鍵步驟與目的
| 操作步驟 | 解剖位置 | 主要目的 | 臨床意義 |
|---|
| 移除髓腔頂 | 髓腔頂部 | 暴露整個髓腔底與根管口 | 便於尋找所有根管系統 |
| 去除牙髓角 | 髓腔冠部突出處 | 清除殘留牙髓組織 | 防止術後牙齒變色 |
| 去除齒頸部三角 | 根管口上方牙本質 | 建立直線入口 (Straight-line access) | 減少器械彎曲、預防斷針與根管偏移 |
| 清理峽部 | 兩根管間的狹窄區 | 移除隱藏的壞死組織與細菌 | 提高根管治療成功率 |
考生常將髓腔開擴中不同步驟的目的搞混。請牢記:對付「牙髓角」是為了防變色;對付「齒頸部三角」是為了防斷針(建立直線入口)。
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