專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）106 年第 61 題單選題
根據Hamp等學者對牙根分叉侵犯分為grade I、II、III，有關牙根分叉的治療計畫之敘述，下列何者錯誤？
AGrade I建議以超音波洗牙和牙根整平術或根叉整形術（furcation plasty）等方式治療
BGrade II建議以根叉整形術、造隧道手術（tunnel preparation）、切根手術（root resection）、拔牙等方式治療
CGrade II在上顎臼齒建議以引導組織再生手術（guided tissue regeneration）治療正確答案
DGrade III者建議以造隧道手術、切根手術、拔牙等方式治療
C正確答案
牙根分叉病變治療取決於分級與牙齒位置，上顎臼齒Grade II因三根解剖複雜，不建議使用GTR。
為什麼答案是 C
敘述錯誤，為本題解答。上顎臼齒有三個牙根，分叉區解剖結構複雜且不易清潔，GTR 預測性極差，臨床上不建議用於上顎臼齒 Grade II 病變。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙根分叉病變治療取決於分級與牙齒位置，上顎臼齒Grade II因三根解剖複雜，不建議使用GTR。
記住「上顎臼齒Grade II不適合GTR」，下顎臼齒才是GTR的良好適應症，看到上顎臼齒配GTR直接選錯。
逐選項分析
A✕
敘述正確。Grade I 病變較淺（水平探測<3mm），以保守的非手術性牙周治療、牙根整平術或根叉整形術為主。
B✕
敘述正確。Grade II 病變較深但未貫穿，可視解剖位置與牙齒預後，選擇根叉整形、造隧道、切根手術或拔牙。
C✓ 正確
敘述錯誤，為本題解答。上顎臼齒有三個牙根，分叉區解剖結構複雜且不易清潔，GTR 預測性極差，臨床上不建議用於上顎臼齒 Grade II 病變。
D✕
敘述正確。Grade III 病變已完全貫穿（through and through），無法進行組織再生，只能依賴造隧道、切根手術或拔牙來處理。
Hamp 牙根分叉病變分級與治療策略對照
| 分級 | 探測深度 | 下顎臼齒治療建議 | 上顎臼齒治療建議 |
|---|
| Grade I | < 3 mm | SRP、根叉整形術 | SRP、根叉整形術 |
| Grade II | > 3 mm 未貫穿 | GTR、造隧道、切根術 | 根叉整形、切根術 (不建議GTR) |
| Grade III | 完全貫穿 | 造隧道、分根/切根、拔牙 | 切根術、拔牙 |
考生容易將「Grade II 適合 GTR」的普遍觀念直接套用到所有臼齒，忽略了上顎臼齒與下顎臼齒在解剖結構（三根 vs. 兩根）上的巨大差異，導致誤選。
牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
