專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 8 題單選題
根尖周圍組織發炎持續存在與下列何者有關?
A殘留牙髓組織
B微生物正確答案
C不流動的組織液
D無菌的壞死牙髓
B正確答案
根尖周圍組織發炎持續存在的絕對必要條件是「微生物」感染,無菌狀態下不會產生根尖病變。
為什麼答案是 B
微生物及其毒素是引發並維持根尖周圍發炎的關鍵致病因子,為根尖病變的絕對必要條件。
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完整詳解
Pro · 無限重點 根尖周圍組織發炎持續存在的絕對必要條件是「微生物」感染,無菌狀態下不會產生根尖病變。
記住 Kakehashi 的經典實驗:沒有細菌就沒有根尖周圍炎,秒選「微生物」。
逐選項分析
A✕
殘留牙髓組織若無細菌感染,不會引發持續性發炎,可能僅產生無菌性壞死或組織修復。
B✓ 正確
微生物及其毒素是引發並維持根尖周圍發炎的關鍵致病因子,為根尖病變的絕對必要條件。
C✕
組織液本身不具致病性,必須有微生物存在並感染組織液,才會引發免疫發炎反應。
D✕ 陷阱
根據 Kakehashi 的經典動物實驗證實,無菌老鼠的壞死牙髓不會產生根尖周圍病變。
Kakehashi 經典實驗:根尖周圍炎致病因子
| 實驗對象 | 微生物狀態 | 根尖周圍組織結果 |
|---|
| 一般老鼠 (牙髓暴露) | 有細菌感染 | 產生根尖周圍炎 (Apical periodontitis) |
| 無菌老鼠 (牙髓暴露) | 無細菌感染 | 無根尖病變,甚至產生牙本質橋修復 |
考生可能直覺認為「壞死牙髓」本身就會引起發炎,但實際上「無菌」的壞死牙髓並不會引發根尖周圍炎。必須要有「微生物」的參與,才是導致發炎持續存在的真正關鍵。
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