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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10631單選題

關於突變形鏈球菌(mutans streptococci)易造成齲齒的原因,何者錯誤?

A可以附著於牙釉質(enamel)上正確答案
B會產生酸
C不耐酸
D會產生bacteriocins
答案與詳解
A
正確答案
題目官方正解為 A,但學理上 C「不耐酸」才是錯誤敘述(突變鏈球菌實為耐酸菌 aciduric)。本題官方答案疑有爭議,學理應選 C。

為什麼答案是 A

官方公告為正解(即官方認為此敘述錯誤)。但學理上突變鏈球菌可藉葡萄糖基轉移酶(GTF)將蔗糖轉成不溶性葡聚醣(glucan),進而黏附於牙釉質薄膜(pellicle)表面,這是其重要致齲機制,敘述應為正確。可能的爭議解讀:官方或認為突變鏈球菌須先附著於 pellicle 而非「直接」附著於 enamel,故視為錯誤;惟此解讀過於嚴苛,多數教科書仍接受「附著於釉質」的說法。

考點:葡聚醣黏附(官方答案爭議)考點:產酸性考點:耐酸性(學理正解)考點:細菌素競爭
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