專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 23 題單選題
以下那一種菌株常被發現於失敗的根管治療牙齒,可單獨存活於根管中成為單一感染(monoinfection)?
AEnterococcus faecalis正確答案
BFusobacterium necrophorum
CPorphyromonas gingivalis
DPrevotella oralis
A正確答案
根管治療失敗或持續性感染中最常見的單一感染菌為糞腸球菌(Enterococcus faecalis)。
為什麼答案是 A
糞腸球菌(E. faecalis)為革蘭氏陽性兼性厭氧菌,能耐受根管內的惡劣環境(如高pH值的氫氧化鈣、營養缺乏),是根管治療失敗案例中最常分離出的單一感染菌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 根管治療失敗或持續性感染中最常見的單一感染菌為糞腸球菌(Enterococcus faecalis)。
看到「根管治療失敗」與「單一感染(monoinfection)」,秒選 Enterococcus faecalis。
逐選項分析
A✓ 正確
糞腸球菌(E. faecalis)為革蘭氏陽性兼性厭氧菌,能耐受根管內的惡劣環境(如高pH值的氫氧化鈣、營養缺乏),是根管治療失敗案例中最常分離出的單一感染菌。
B✕
壞死梭桿菌(Fusobacterium necrophorum)多與壞死性感染相關,並非根管治療失敗的典型單一感染菌。
C✕ 陷阱
牙齦卟啉單胞菌(Porphyromonas gingivalis)是牙周病(特別是慢性牙周炎)的關鍵致病菌(Red complex),常見於牙周囊袋,而非根管治療失敗的單一感染菌。
D✕
口普雷沃菌(Prevotella oralis)常見於初次根管感染的混合菌叢中,極少在治療失敗後以單一感染形式存活。
初次根管感染 vs 根管治療失敗感染
| 比較項目 | 初次根管感染 (Primary infection) | 根管治療失敗 (Secondary/Persistent infection) |
|---|
| 感染型態 | 混合感染 (Polymicrobial) | 單一或少數菌種感染 (Monoinfection) |
| 主要菌種特性 | 革蘭氏陰性、絕對厭氧菌為主 | 革蘭氏陽性、兼性厭氧菌為主 |
| 代表性細菌 | Porphyromonas, Prevotella, Fusobacterium | Enterococcus faecalis (最常見) |
考生容易將口腔常見的致病菌混淆。請牢記:初次根管感染多為「陰性絕對厭氧菌」的混合感染;而根管治療失敗則是因為環境被清理過,只剩下生命力極強的「陽性兼性厭氧菌」(如 E. faecalis)能單獨存活。
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