專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 45 題單選題
有關牙齒漂白藥劑的正確使用方式,下列何者正確?
A3%的過氧化氫(hydrogen peroxide)使用於活齒的診間漂白(in-office bleaching)
B10~15%的carbamide peroxide使用於活齒的持續漂白正確答案
C過硼酸鈉(sodium perborate)使用於非活齒的診間漂白
D30%的過氧化氫(hydrogen peroxide)使用於非活齒的持續漂白
B正確答案
活齒漂白用低濃度carbamide peroxide(10-15%)居家持續使用;診間漂白用高濃度H2O2(30-35%);非活齒走walking bleach用過硼酸鈉。
為什麼答案是 B
正確。10-15% carbamide peroxide(過氧化脲)是居家活齒持續漂白的標準濃度,裝在客製化 tray 中每日配戴數小時,分解後釋出約 3.5-5% H2O2,安全且有效。
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完整詳解
Pro · 無限重點 活齒漂白用低濃度carbamide peroxide(10-15%)居家持續使用;診間漂白用高濃度H2O2(30-35%);非活齒走walking bleach用過硼酸鈉。
記濃度口訣:低濃度→居家持續;高濃度→診間單次;過硼酸鈉→非活齒walking bleach(封在髓腔慢慢漂)。
逐選項分析
A✕
診間漂白濃度太低不會用 3% H2O2。活齒診間漂白標準是 30-35% 高濃度過氧化氫(搭配光照或熱),3% 是日常消毒等級,效果遠不足。
B✓ 正確
正確。10-15% carbamide peroxide(過氧化脲)是居家活齒持續漂白的標準濃度,裝在客製化 tray 中每日配戴數小時,分解後釋出約 3.5-5% H2O2,安全且有效。
C✕ 陷阱
過硼酸鈉(sodium perborate)確實用於「非活齒」漂白沒錯,但方式是 walking bleach(封在髓腔內持續作用數天),屬於「持續漂白」而非診間單次完成的漂白,方式錯置。
D✕
30% H2O2 屬於高濃度藥劑,用於「診間漂白」單次完成,不適合長時間持續封藥(刺激性過強會傷害組織)。非活齒持續漂白應選過硼酸鈉。
牙齒漂白藥劑與適應症對照
| 藥劑 | 濃度 | 活/非活齒 | 使用方式 |
|---|
| Hydrogen peroxide | 30-35% | 活齒 | 診間漂白(in-office) |
| Carbamide peroxide | 10-15% | 活齒 | 居家持續漂白(at-home) |
| Carbamide peroxide | 35-45% | 活齒 | 診間漂白 |
| Sodium perborate | 粉末+H2O/H2O2 | 非活齒 | Walking bleach持續漂白 |
C 選項是經典陷阱:過硼酸鈉確實用於非活齒沒錯,但搭配的是 walking bleach(持續封藥),不是診間單次漂白。考試常把「藥劑+牙齒狀態」配對對,但「使用方式」偷換掉,要三項全對才能選。
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