專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）106 年第 71 題單選題

當患者有gummy smile，牙齦為厚的型態（thick biotype），且齒骨嵴有骨平台（bony ledge）時，下列何者是增加牙冠長度較理想的手術方法？

A牙齦切除術（gingivectomy）

B根向移位翻瓣術（apically displaced flap）和修骨手術

C改良式魏德曼翻瓣術（modified Widman flap）正確答案

D乳頭保存翻瓣術（papilla preservation flap）

答案與詳解

正確答案

Gummy smile + thick biotype + bony ledge 的牙冠延長術，學理標準答案應為 B（根向移位翻瓣 + 修骨）；官方公告答案 C（Modified Widman Flap）在學術上有明顯爭議。

為什麼答案是 C

【官方答案,但學術上有爭議】Modified Widman Flap(改良式魏德曼翻瓣)由 Ramfjord & Nissle (1974) 提出,原始設計目的是【牙周病清創與根面整平】,強調最小翻瓣、最大化根面接觸、傷口初級閉合,並【不包含修骨步驟】,亦【不做根向移位】。因此將其用於需要 osseous resection 的牙冠延長術,在主流文獻中缺乏支持。考生作答時依官方,但臨床概念應以 B 為準。

考點：僅處理軟組織考點：牙冠延長標準術式考點：原為清創術式考點：再生手術用

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