專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 58 題單選題
依據Page & Schroeder(1976年)的分期,關於established lesion的敘述,下列何者正確?
A主要的細胞以PMNs為主
BPMNs會穿過pocket epithelium,於組織與biofilm之間形成一道防線正確答案
C在臨床上可確診為牙周炎
D牙周韌帶與齒槽骨都有發炎
B正確答案
Page & Schroeder分期中,Established lesion主要細胞為漿細胞,臨床為慢性牙齦炎,PMNs會穿過上皮形成防線。
為什麼答案是 B
在Established lesion階段,雖然主要細胞是漿細胞,但PMNs仍會大量穿過pocket epithelium,在組織與牙菌斑(biofilm)間形成重要的第一道防線。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Page & Schroeder分期中,Established lesion主要細胞為漿細胞,臨床為慢性牙齦炎,PMNs會穿過上皮形成防線。
看到Established lesion,記住「漿細胞為主、仍是牙齦炎未傷及骨頭、PMNs穿過上皮擋細菌」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Established lesion的主要發炎細胞是漿細胞(Plasma cells)與B淋巴球;PMNs(嗜中性白血球)是Initial lesion(初期)的主要細胞。
B✓ 正確
在Established lesion階段,雖然主要細胞是漿細胞,但PMNs仍會大量穿過pocket epithelium,在組織與牙菌斑(biofilm)間形成重要的第一道防線。
C✕ 陷阱
此階段尚未發生附連喪失(attachment loss)與齒槽骨吸收,臨床上仍為慢性牙齦炎(Chronic gingivitis);進入Advanced lesion才能確診為牙周炎。
D✕
Established lesion的發炎仍侷限於牙齦結締組織,尚未波及牙周韌帶與齒槽骨。波及深層組織並造成破壞是Advanced lesion的特徵。
Page & Schroeder 牙周病理分期 (1976)
| 分期 | 發生時間 | 主要浸潤細胞 | 臨床特徵 |
|---|
| Initial lesion (初期) | 2-4天 | PMNs (嗜中性白血球) | 亞臨床牙齦炎 (外觀尚屬健康) |
| Early lesion (早期) | 4-7天 | 淋巴球 (主要為T cells) | 早期牙齦炎 (紅腫、探測流血) |
| Established lesion (確立期) | 2-3週 | 漿細胞 (Plasma cells) | 慢性牙齦炎 (無附連喪失與骨吸收) |
| Advanced lesion (進階期) | 時間不定 | 漿細胞 (Plasma cells) | 牙周炎 (附連喪失、齒槽骨吸收) |
考生常混淆各分期的主要細胞與臨床診斷。Established lesion雖然聽起來很嚴重(確立期),但它仍屬於「牙齦炎」範疇,尚未發生齒槽骨吸收;此外,雖然其主要細胞已轉為漿細胞,但PMNs並未消失,而是持續穿過上皮發揮第一線防禦作用。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目