專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 50 題單選題
關於牙齒漂白術後造成牙齒敏感的敘述，下列何者錯誤？
A過氧化物（peroxide）只需 5～15 分鐘就可穿透牙齒到達牙髓組織
B在漂白過程中若發生敏感，不可塗氟以免影響漂白效果正確答案
C通常術後敏感可恢復
D3～5％ 硝酸鉀（potassium nitrate）可直接穿透牙齒到達牙髓組織，達到鎮定神經的效果
B正確答案
本題是「選錯誤敘述」，正解為 B。漂白後牙齒敏感多為暫時性，可用氟化物或硝酸鉀等去敏感處置緩解；使用氟化物去敏感並不會使漂白效果失效或明顯降低。因此若 B 主張「不可塗氟／塗氟會影響漂白效果」，即為錯誤敘述、也是本題應選答案。
為什麼答案是 B
B 是本題應選答案，因為其敘述內容錯誤。若 B 的核心敘述是「漂白術後不宜塗氟／塗氟會影響漂白效果」，這與臨床處置不符。漂白後敏感可使用含氟製劑或硝酸鉀等去敏感劑來緩解；氟化物主要藉由促進再礦化、形成氟化鈣樣沉積並部分封閉牙本質小管來降低敏感，通常不會造成漂白效果失效或明顯降低。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題是「選錯誤敘述」，正解為 B。漂白後牙齒敏感多為暫時性，可用氟化物或硝酸鉀等去敏感處置緩解；使用氟化物去敏感並不會使漂白效果失效或明顯降低。因此若 B 主張「不可塗氟／塗氟會影響漂白效果」，即為錯誤敘述、也是本題應選答案。
看到關鍵字「漂白後敏感」：標準處置包含暫停或調整漂白頻率、使用含氟製劑、硝酸鉀或其他去敏感劑。氟化物可降低敏感，不會抵消漂白效果；所以把「塗氟會影響漂白、不可使用」當成理由的 B 是錯誤敘述，故選 B。
逐選項分析
A✕
A 的敘述內容正確，但不是本題應選答案。過氧化氫或過氧化脲分解出的過氧化物分子量小、滲透性高，可穿透牙釉質與牙本質，刺激牙髓或造成牙本質小管液體變化，因此漂白術中或術後可能出現牙齒敏感。
B✓ 正確
B 是本題應選答案，因為其敘述內容錯誤。若 B 的核心敘述是「漂白術後不宜塗氟／塗氟會影響漂白效果」，這與臨床處置不符。漂白後敏感可使用含氟製劑或硝酸鉀等去敏感劑來緩解；氟化物主要藉由促進再礦化、形成氟化鈣樣沉積並部分封閉牙本質小管來降低敏感，通常不會造成漂白效果失效或明顯降低。
C✕
C 的敘述內容正確，但不是本題應選答案。漂白造成的牙齒敏感大多是暫時性、可逆性的，常在停止漂白、降低使用頻率或療程結束後數天內逐漸緩解；若疼痛持續或加劇，才需評估是否有齲齒、牙髓炎、裂齒或牙齦退縮等其他原因。
D✕
D 的敘述內容正確，但不是本題應選答案。硝酸鉀是常用去敏感成分，鉀離子可增加牙髓神經周圍的鉀離子濃度，使神經纖維較不易產生活動電位，降低疼痛傳導，因此可用於漂白前、漂白期間或漂白後的敏感控制。
牙齒漂白後敏感與去敏感處置
| 項目 | 重點機制 | 臨床意義 |
|---|
| 漂白造成敏感的原因 | 過氧化物分子可穿透牙釉質、牙本質並接近牙髓，造成暫時性刺激或牙本質小管液體變化 | 術中或術後短暫痠痛常見，多數可逆 |
| 氟化物 | 促進再礦化、形成氟化鈣樣沉積，部分封閉牙本質小管，降低小管液體流動 | 可用於漂白後敏感控制；一般不會使漂白效果失效 |
| 硝酸鉀 | 鉀離子降低牙髓神經興奮性，使疼痛訊號較不易傳導 | 常見於抗敏感牙膏或漂白相關去敏感產品 |
| 臨床調整 | 降低漂白頻率、縮短配戴時間、暫停漂白、使用去敏感劑 | 可提升病人舒適度並降低中斷療程機率 |
本題問「何者錯誤」，因此 B 的知識內容雖然是錯的，卻是本題的正解。此 JSON 中 option_analysis 的 is_correct=true 表示「本題應選答案」，不是表示「該選項敘述內容正確」。A、C、D 為正確知識敘述，所以在選非題中不是答案。
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