專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 67 題單選題
下列何者不是取用自體骨之常用器械?
B. 碳鋼磨針 (carbide bur)
C. 骨鑿 (back-action chisel)
D. 環鋸(trephine)
A. 骨膜剝離器(periosteum elevator)
A骨膜剝離器(periosteum elevator)正確答案
B碳鋼磨針(carbide bur)
C骨鑿(back-action chisel)
D環鋸(trephine)
A正確答案
骨膜剝離器僅用於翻瓣與暴露骨面,並非「取骨」器械;其餘三者皆為臨床常用自體骨採集工具。
為什麼答案是 A
骨膜剝離器(periosteum elevator)功能為分離骨膜與骨面以暴露手術視野,屬於軟組織處理器械。雖為植骨手術必備前置步驟,但其本身無法切削或獲取骨塊/骨粉,故非「取骨」器械。本題問「不是」,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 骨膜剝離器僅用於翻瓣與暴露骨面,並非「取骨」器械;其餘三者皆為臨床常用自體骨採集工具。
關鍵字「取用自體骨」。A 是軟組織器械(剝離骨膜),B、C、D 才是硬組織切削或鑿取器械,故選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
骨膜剝離器(periosteum elevator)功能為分離骨膜與骨面以暴露手術視野,屬於軟組織處理器械。雖為植骨手術必備前置步驟,但其本身無法切削或獲取骨塊/骨粉,故非「取骨」器械。本題問「不是」,故為正解。
B✕
碳鋼磨針(carbide bur)配合低速手機可用於刮取皮質骨屑或修整骨緣,是臨床上獲取自體骨粉(autogenous bone chips)最常見且經濟的器械之一,屬於標準取骨工具。
C✕
骨鑿(back-action chisel / osteotome)利用機械力鑿取皮質骨塊或劈開骨頭,常用於下顎支、外斜線等處獲取塊狀自體骨(block graft),是傳統且有效的取骨器械。
D✕
環鋸(trephine bur)為中空圓筒狀鑽針,專門用於鑽取圓柱狀皮質-鬆質骨栓(bone core),常從下顎聯合或後臼齒區獲取高品質自體骨塊,為進階取骨專用器械。
自體骨採集器械分類
| 器械名稱 | 類型 | 主要用途 | 是否取骨 |
|---|
| 骨膜剝離器 | 軟組織器械 | 翻瓣、暴露骨面 | 否 |
| 碳鋼磨針 | 旋轉切削器械 | 刮取骨粉、修骨 | 是 |
| 骨鑿/骨刀 | 手動鑿切器械 | 鑿取骨塊、劈骨 | 是 |
| 環鋸 | 旋轉鑽取器械 | 鑽取圓柱狀骨栓 | 是 |
考生易將「植骨手術所需器械」與「取骨專用器械」混淆。骨膜剝離器雖在植骨手術中不可或缺,但其功能限於軟組織剝離與骨面暴露,並不具備切削或獲取骨組織之功能。審題時須緊扣「取用」二字。
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