專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 31 題單選題
下列何者不是使牙齒再礦化的唾液組成成分?
AIgA正確答案
B磷酸鹽
C鈣離子
D富含脯氨酸(proline)之蛋白質
A正確答案
唾液中促進牙齒再礦化的成分包含鈣、磷及特定蛋白質(如PRPs),而IgA主要負責免疫防禦,不參與再礦化。
為什麼答案是 A
IgA(分泌型免疫球蛋白A)的主要功能是免疫防禦,能抑制細菌附著於牙齒表面,但並不參與牙齒的再礦化過程。
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完整詳解
Pro · 無限重點 唾液中促進牙齒再礦化的成分包含鈣、磷及特定蛋白質(如PRPs),而IgA主要負責免疫防禦,不參與再礦化。
看到「再礦化」就找礦物質(鈣、磷)或幫助礦物質沉積的蛋白。IgA是抗體,管免疫不管礦化,秒選A。
逐選項分析
A✓ 正確
IgA(分泌型免疫球蛋白A)的主要功能是免疫防禦,能抑制細菌附著於牙齒表面,但並不參與牙齒的再礦化過程。
B✕
磷酸鹽是構成牙齒羥磷灰石(Hydroxyapatite)的重要礦物質來源,直接參與並促進牙齒再礦化。
C✕
鈣離子與磷酸鹽同為牙齒再礦化不可或缺的基礎礦物質,能修復初期齲齒。
D✕ 陷阱
富含脯氨酸之蛋白質(PRPs)能穩定唾液中鈣與磷酸鹽的過飽和狀態,防止其不正常沉澱,並引導其在牙齒表面進行再礦化。
唾液成分與防齲功能對照表
| 功能分類 | 主要成分 | 作用機制 |
|---|
| 再礦化作用 | 鈣離子、磷酸鹽、氟離子 | 提供形成羥磷灰石或氟磷灰石的原料,修復脫鈣琺瑯質 |
| 穩定過飽和狀態 | PRPs (富含脯氨酸蛋白質)、Statherin | 維持唾液中鈣磷的高濃度而不沉澱,幫助礦物質沉積於牙面 |
| 免疫與抗菌 | sIgA、溶菌酶、乳鐵蛋白 | 凝集細菌、破壞細菌細胞壁、剝奪細菌生長所需鐵質 |
| 緩衝酸鹼值 | 碳酸氫鹽 (Bicarbonate) | 中和牙菌斑產生的酸性物質,提升口腔pH值 |
考生容易將所有「蛋白質」都歸類為免疫或抗菌功能。事實上,唾液中的某些特殊蛋白質(如PRPs和Statherin)在調控礦物質沉積與促進再礦化上扮演極為關鍵的角色。
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