專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 43 題單選題
複合樹脂填補時,窩洞設計中斜面(bevel)的敘述,下列何者錯誤?
A斜面可增加複合樹脂和牙齒的鍵結強度
B斜面只能設計在牙釉質
C正中門牙的舌側面都要有斜面設計正確答案
D後牙咬合面不需有斜面設計
C正確答案
複合樹脂填補的斜面(bevel)主要設計在牙釉質以增加鍵結面積與美觀,但必須避開咬合受力區(如前牙舌側咬合接觸區及後牙咬合面)以防邊緣破折。
為什麼答案是 C
前牙舌側常為咬合接觸區(centric contact),若做斜面會使樹脂邊緣變薄,承受咬合力時極易發生破折,因此並非都要做斜面。(本題為選錯題,故此選項為正解)
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完整詳解
Pro · 無限重點 複合樹脂填補的斜面(bevel)主要設計在牙釉質以增加鍵結面積與美觀,但必須避開咬合受力區(如前牙舌側咬合接觸區及後牙咬合面)以防邊緣破折。
看到「都要」這種絕對字眼通常是陷阱。前牙舌側常有咬合接觸,做斜面會使樹脂邊緣變薄易破折,故不應全做斜面。
逐選項分析
A✕
斜面能增加牙釉質表面積並暴露牙釉質柱的橫截面,有效提升酸蝕後的微機械性鍵結強度。
B✕
牙本質的鍵結效果不如牙釉質穩定,斜面主要設計在牙釉質上以獲得最佳的鍵結效果與邊緣封閉。
C✓ 正確
前牙舌側常為咬合接觸區(centric contact),若做斜面會使樹脂邊緣變薄,承受咬合力時極易發生破折,因此並非都要做斜面。(本題為選錯題,故此選項為正解)
D✕
後牙咬合面承受強大的咀嚼力,若設計斜面會導致樹脂邊緣過薄(feather edge)而容易斷裂,故不需設計斜面。
複合樹脂填補之斜面(Bevel)設計原則
| 設計考量 | 適用區域 | 不適用區域 | 主要目的 |
|---|
| 位置 | 前牙唇側牙釉質 | 牙本質、牙骨質 | 增加鍵結面積、漸層美觀 |
| 咬合受力 | 非咬合接觸區 | 前牙舌側咬合區、後牙咬合面 | 避免樹脂邊緣過薄而破折 |
選項C使用了「都要」這種過於絕對的詞彙。在牙體復形學中,窩洞設計必須考量生物力學,咬合接觸區(如前牙舌側、後牙咬合面)若做斜面會導致修復材料邊緣過薄而無法承受咬合力,這是臨床設計的禁忌。
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