專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 25 題單選題
下列何種牙周炎,其感染源自於牙髓?
A牙壞死牙周炎(odontonecrosis periodontitis)
B逆向牙周炎(retrograde periodontitis)正確答案
C牙髓性牙周炎(pupal periodontitis)
D邊緣性牙周炎(marginal periodontitis)
B正確答案
感染源來自牙髓、經根尖或副根管逆向擴散至牙周組織者,稱為逆向性牙周炎(retrograde periodontitis)。
為什麼答案是 B
逆向性牙周炎指感染源來自壞死牙髓,經根尖孔或副根管擴散至根尖周與牙周組織,造成牙周破壞方向由根尖向冠部進展,與一般牙周炎方向相反。
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完整詳解
Pro · 無限重點 感染源來自牙髓、經根尖或副根管逆向擴散至牙周組織者,稱為逆向性牙周炎(retrograde periodontitis)。
看到「源自牙髓」→ 想到感染方向「由內向外、由根尖向牙冠」→ 即為 retrograde(逆向)。
逐選項分析
A✕
「odontonecrosis periodontitis」非牙周病學正式分類名稱,屬干擾選項,臨床與教科書均無此術語。
B✓ 正確
逆向性牙周炎指感染源來自壞死牙髓,經根尖孔或副根管擴散至根尖周與牙周組織,造成牙周破壞方向由根尖向冠部進展,與一般牙周炎方向相反。
C✕ 陷阱
「pupal periodontitis」為拼字錯誤(應為 pulpal),且非標準分類用語。雖然字面上像「牙髓性牙周炎」易誤選,但正確學名為 retrograde periodontitis。
D✕
邊緣性牙周炎(marginal periodontitis)感染源來自牙齦溝/牙周囊袋的牙菌斑,方向為由牙冠向根尖進展,與牙髓無關。
牙髓-牙周病灶感染方向比較
| 類型 | 感染源 | 擴散方向 | 途徑 |
|---|
| Marginal periodontitis(邊緣性) | 牙菌斑/牙結石 | 冠部 → 根尖 | 牙齦溝、牙周囊袋 |
| Retrograde periodontitis(逆向性) | 壞死牙髓 | 根尖 → 冠部 | 根尖孔、副根管 |
| Combined endo-perio lesion | 雙向皆有 | 雙向匯合 | 兩條途徑同時 |
C 選項刻意把「pulpal」誤拼為「pupal」誘騙考生。即使拼對為 pulpal periodontitis,此名稱也非教科書正式分類,正解術語是 retrograde periodontitis。考選部常以近似拼字 + 似是而非的中文翻譯設陷阱。
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