專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 13 題單選題
影響脫槽齒(avulsed tooth)預後之最重要因素為何?
A齒槽部位之處理
B根管治療開始的時間
C牙根表面污染源之去除
D口外時間之長短正確答案
D正確答案
脫槽齒預後的最關鍵因素是「口外時間的長短」,因為它直接決定了牙周韌帶(PDL)細胞的存活率。
為什麼答案是 D
口外時間的長短直接決定牙周韌帶(PDL)細胞的存活率,是影響再植成功與否、避免牙根吸收的最重要因素。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脫槽齒預後的最關鍵因素是「口外時間的長短」,因為它直接決定了牙周韌帶(PDL)細胞的存活率。
看到脫槽齒(avulsed tooth)預後,秒選「口外時間」或「保存介質」,因為PDL細胞存活是關鍵。
逐選項分析
A✕
齒槽部位的處理雖然重要,但若牙周韌帶細胞已因口外時間過長而死亡,預後依然不佳。
B✕ 陷阱
根管治療通常在再植後7-10天進行(針對牙根發育完成者),並非決定牙齒能否成功存活的最首要因素。
C✕
牙根表面若有污染需輕柔沖洗,但若口外時間過長導致細胞壞死,單純去除污染也無法挽救預後。
D✓ 正確
口外時間的長短直接決定牙周韌帶(PDL)細胞的存活率,是影響再植成功與否、避免牙根吸收的最重要因素。
脫槽齒(Avulsion)預後影響因素
| 因素 | 說明 |
|---|
| 最重要因素 | 口外時間(Extra-oral time)與保存介質 |
| 關鍵細胞 | 牙周韌帶(PDL)細胞的存活率 |
| 最佳處理 | 立即再植(口外時間 < 15分鐘) |
| 最佳保存介質 | HBSS(Hank's Balanced Salt Solution)、冰牛奶 |
考生可能會誤以為「後續的根管治療」或「徹底清潔牙根」最重要,但實際上脫槽齒的急救黃金法則在於「盡快種回去」,保護牙周韌帶細胞的活性才是決定生死的第一步。
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