專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 16 題單選題
有關根管治療後的牙齒其補綴修復的敘述,下列何者錯誤?
A根管治療後的前牙必須做假牙冠保護正確答案
B若有咬合牙尖對合(occlusal intercuspation),根管治療後的後牙必須做假牙冠保護
C做假牙冠的功用主要為防止牙齒冠部和根部的斷裂
D下顎第一小臼齒若其舌側咬頭(lingual cusp)小且沒有咬合牙尖對合(occlusal intercuspation),可以不用做假牙冠修復
A正確答案
根管治療後的前牙若齒質缺損不大,不一定必須做假牙冠,可用樹脂填補;後牙則因承受較大咬合力通常需要假牙冠保護。
為什麼答案是 A
本題為反向題,此敘述錯誤。前牙若齒質缺損不大(例如僅有舌側的根管開口),不一定「必須」做假牙冠,通常使用複合樹脂填補即可;只有在齒質缺損過大或有美觀需求時才需做假牙冠。
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完整詳解
Pro · 無限重點 根管治療後的前牙若齒質缺損不大,不一定必須做假牙冠,可用樹脂填補;後牙則因承受較大咬合力通常需要假牙冠保護。
看到「必須」這種絕對字眼要小心。前牙受力較小,若僅有根管開口且齒質足夠,補樹脂即可,不一定要做假牙冠。
逐選項分析
A✓ 正確
本題為反向題,此敘述錯誤。前牙若齒質缺損不大(例如僅有舌側的根管開口),不一定「必須」做假牙冠,通常使用複合樹脂填補即可;只有在齒質缺損過大或有美觀需求時才需做假牙冠。
B✕
敘述正確。後牙承受較大的咬合力,若有咬合牙尖對合(occlusal intercuspation),根管治療後通常必須做假牙冠(或冠蓋體)來包覆牙尖,以防止牙齒斷裂。
C✕
敘述正確。假牙冠能提供牙尖包覆(cuspal coverage),將咬合力均勻分散,主要功用即為防止脆弱的牙齒冠部和根部發生斷裂。
D✕
敘述正確。下顎第一小臼齒的舌側咬頭通常較小,若沒有與對咬牙接觸(無咬合牙尖對合),承受的側向力較小,在剩餘齒質足夠的情況下,可以視情況不做假牙冠修復。
根管治療後牙齒復形原則比較
| 牙齒位置 | 咬合受力 | 假牙冠需求 | 例外情況 |
|---|
| 前牙 | 較小(主要為剪力) | 非絕對必要 | 若齒質缺損過大或有美觀需求,則需做假牙冠 |
| 後牙 | 較大(主要為垂直及側向力) | 通常必須(需牙尖包覆) | 如下顎第一小臼齒無咬合接觸且齒質足夠時可例外 |
選項A使用了「必須」這種絕對字眼。在臨床牙醫學中,前牙是否需要做假牙冠取決於「剩餘齒質的多寡」與「美觀需求」,而非所有根管治療後的前牙都一律必須做假牙冠。
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