專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）109 年第 20 題單選題

如下圖所示，若欲針對下顎門齒區的根尖病灶（apical lesion）進行牙根尖手術（apical surgery）治療，最適合的翻瓣設計為何？

A緣下曲線翻瓣（submarginal curved flap）

BOchsenbein-Luebke 翻瓣（Ochsenbein-Luebke flap）

C方形翻瓣（rectangular flap）正確答案

D三角形翻瓣（triangular flap）

答案與詳解

正確答案

下顎門齒區根尖手術翻瓣設計：臨床照顯示牙齦退縮+無假牙冠，X光顯示多顆根尖病灶，最適選方形翻瓣（rectangular flap）以獲最大術野。

A緣下曲線翻瓣（submarginal curved flap）✕ 易錯陷阱

緣下曲線翻瓣（submarginal curved flap）又稱Luebke弧形切口，優點是不破壞齦緣美觀，適用於有固定假牙冠需保護或附著齦寬度足夠時。本題臨床照顯示下顎前牙牙齦已明顯退縮、附著齦窄，使用緣下切口空間不足且傷口缺乏良好附著齦支撐，易造成癒合不良。

BOchsenbein-Luebke 翻瓣（Ochsenbein-Luebke flap）✕ 易錯陷阱

Ochsenbein-Luebke翻瓣為扇形緣下切口加兩側垂直切口，同樣適用於附著齦寬度充足、有假牙冠需保護齦緣美觀之情境。本題病患無假牙且附著齦退縮，不符合此翻瓣之適應條件，術野亦較方形翻瓣受限。

C方形翻瓣（rectangular flap）✓ 正確

D三角形翻瓣（triangular flap）✕ 錯誤

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