專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學113 年第 3 題單選題
李小姐,診斷為思覺失調症,主治醫師告知下星期要安排她出院返家,不料她面有難色,靜坐在大廳半小時。下列護理措施何者最適切?
A轉介心理師進行人格測驗
B同理李小姐對出院的想法或感受正確答案
C教導李小姐辦理出院的手續
D向李小姐保證有困難可以再入院
B正確答案
病人出現非語言的情緒訊號(面有難色、靜坐)時,護理首要是同理與傾聽,而非急著給答案或處理手續。
為什麼答案是 B
病人出現非語言的猶豫與退縮,護理師應先以同理心探索其對出院的想法與感受,建立治療性溝通,才能找出真正的焦慮來源並擬定後續計畫。
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完整詳解
Pro · 無限重點 病人出現非語言的情緒訊號(面有難色、靜坐)時,護理首要是同理與傾聽,而非急著給答案或處理手續。
精神科情境題遇到「病人有情緒反應」→ 先選「同理、傾聽、探索感受」幾乎是萬用解。
逐選項分析
A✕
人格測驗與出院焦慮無直接關聯,且非護理師能自行轉介的優先處置,屬於跳過情緒處理直接做評估工具,不適切。
B✓ 正確
病人出現非語言的猶豫與退縮,護理師應先以同理心探索其對出院的想法與感受,建立治療性溝通,才能找出真正的焦慮來源並擬定後續計畫。
C✕ 陷阱
病人情緒尚未被接住就教導手續,是「跳過情緒、直衝任務」的典型錯誤,會讓病人覺得不被理解,反而增加出院阻抗。
D✕ 陷阱
輕率保證「可以再入院」是不當的再保證(false reassurance),會強化依賴、不利社區復歸,也非護理師能單方承諾。
治療性溝通優先順序
| 順序 | 護理行動 | 目的 | 本題對應 |
|---|
| 1 | 觀察非語言訊息 | 察覺情緒變化 | 面有難色、靜坐 |
| 2 | 同理與傾聽 | 建立信任、釐清感受 | ✅ B 選項 |
| 3 | 共同討論問題 | 找出擔憂焦點 | 出院焦慮 |
| 4 | 提供資訊與衛教 | 解決實際困難 | C 手續教導 |
考生常誤以為「積極行動」就是好的護理,選了 C(教手續)或 D(給承諾)。但精神科護理的核心是先處理情緒、再處理事情,面對病人非語言訊號時,同理永遠優先於任務導向的行動。