專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學113 年第 23 題單選題
錢先生，36歲，罹病10年，由父母照顧提供其生活所需。日常與家人相處時多言語衝突，指責父母。案父與病人多各說各話，案父尋求居家護理師協助。此情境下，精神科居家護理師最優先的照護目標為何？
A促進案家互動式溝通正確答案
B改善案家家庭經濟
C進行身體健康評估
D教導病人壓力因應
A正確答案
家人溝通衝突是主訴，居家護理師首要介入促進雙向互動式溝通。
為什麼答案是 A
題幹明確點出『多言語衝突』『各說各話』，這是典型家庭溝通失功能。居家護理師首要任務就是建立互動式雙向溝通管道，讓案父與病人能真正對話而非各自表述，是最優先的介入目標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 家人溝通衝突是主訴，居家護理師首要介入促進雙向互動式溝通。
看題幹『最優先』+『各說各話』→ 直接鎖定溝通議題 A。
逐選項分析
A✓ 正確
題幹明確點出『多言語衝突』『各說各話』，這是典型家庭溝通失功能。居家護理師首要任務就是建立互動式雙向溝通管道，讓案父與病人能真正對話而非各自表述，是最優先的介入目標。
B✕
題幹未提及經濟困難，父母仍能提供生活所需。經濟議題非本題核心，且非護理師專業首要介入範疇，應由社工協助。
C✕ 陷阱
身體健康評估雖是護理基本功，但題幹焦點在家庭互動衝突，非身體症狀。此為誘答陷阱：看到『護理師』就想到身體評估，但『最優先』應對應題幹主訴。
D✕ 陷阱
教導壓力因應屬個人層次介入，但本題問題在『家庭系統互動』，需先處理家人間溝通模式，才能進一步談個人壓力調適。順序上 A 先於 D。
精神科居家護理介入優先順序
| 層次 | 介入重點 | 對應情境 | 本題適用 |
|---|
| 家庭系統 | 促進互動式溝通 | 家人衝突、各說各話 | ✅ 最優先 |
| 個人層次 | 壓力因應、症狀管理 | 病人個別情緒困擾 | 次要 |
| 生理層次 | 身體健康評估 | 藥物副作用、身體主訴 | 常規 |
| 社會資源 | 經濟、福利連結 | 經濟困難、資源不足 | 依需求 |
考生易被『護理師』職稱誤導選 C 身體評估，或被『病人』字眼誤導選 D 教導病人。但題幹主訴是『家人言語衝突、各說各話、案父求助』，核心問題在家庭互動，應從家庭系統層次切入，而非個人或身體層次。 
